Iliopsoas Triggerpunkter: Muskelknuter i Hoftebøyeren

Musculus iliopsoas er også kjent som hoftebøyeren. Iliopsoas triggerpunkter beskriver smertegivende muskelknuter i hoftebøyeren foran hoften.

Triggerpunkter og muskelknuter i iliopsoas kan føre til vondt på framsiden av låret, dypt inne i hofteleddet, samt gi smerter i korsryggen. Lenger ned i artikkelen vil vi se nærmere på det aktive smertemønsteret til iliopsoas. Mange er ikke kjent med at hoftebøyeren spiller en sentral rolle innenfor stabilitet og funksjon i korsryggen, hoftene og bekkenet. I tillegg til muskelsmerter kan svekket funksjon i iliopsoas føre til:

• Snapping hip syndrom (ulyder og knasing ved visse hoftebevelser)
• Slimposebetennelse i hoftebøyeren (iliopsoas bursitt)
• Seneskade eller senebetennelse i iliopsoas-senefestet
• Avklemming av femoralnerven (sjeldent, men kan oppstå grunnet manglende elastisitet og fleksibilitet i iliopsoas)
• Refererte smerter ned til kneet og inn mot korsryggen

Hos alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse, inkludert vår klinikk her på Lambertseter (Oslo) har våre fysioterapeuter og kiropraktorer særegent god kompetanse innenfor effektiv behandling av slike smertegivende muskelknuter og triggerpunkter.

Hva er egentlig en muskelknute (triggerpunkt)?

[Illustrasjon 1: Oversikt over hvordan muskelknuter ser ut]

Føler du kanskje at det er litt vanskelig å forstå hva en muskelknute er? Da kan illustrasjonen ovenfor være nyttig for deg. Med den som utgangspunkt kan vi først nevne hvordan en muskel består av hundrevis av parallelle bånd som ligger ved siden av hverandre. Det er disse båndene, eller muskelfibrene, som gjør at en muskel kan bli kortere eller lengre. Ved dårlig funksjon i en muskel blir funksjonen i disse svekket, både i form av dårligere fleksibilitet, elastisitet og belastningskapasitet. I tillegg til at området vil ha redusert blodsirkulasjon. Det er disse forkortede muskelfibre som gir grunnlaget for den strukturelle forandringen, og som kan kjennes ut som en fysisk smertesensitiv muskelknute ved berøring.

Gode tips: I denne artikkelen om iliopsoas triggerpunkterpunkter vil du lære mer om hvordan man kan håndtere slike muskelknuter på best mulig måte. Helt på slutten av artikkelen viser vi deg også en video med anbefalte hofteøvelser som vi håper kan være nyttige for deg.

Gode råd for selvhjelp og effektiv behandling

I tillegg til dette gir vi også råd om egentiltak og selvhjelp, slik som bruk av stimulerende varmemuskelsalve og sirkulasjonsfremmende venesalve, samt selvmassasje med triggerpunktballer. Vi snakker også om de beste behandlingsmetodene mot muskelknuter i hoftebøyeren, inkludert tørrnåling (dry needling), myofasciell triggerpunktbehandling, trykkbølgebehandling, idrettsmassasje og terapeutisk laser.

I denne guiden om iliopsoas triggerpunkter vil du kunne lese mer om:

1. Anatomi: Musculus iliopsoas (hoftebøyeren)
2. Symptomer og smerter
3. Utredning og behandling
4. Øvelser og trening
5. Still oss spørsmål eller bestill time

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar muskelsmerter på alvor

Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi i Oslo har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i musklene. Dette gjelder også ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).

1. Anatomi: Iliopsoas (hoftebøyeren)

Iliopsoas består av psoas major, psoas minor og iliacus. Men vi omtaler dem vanligvis som en samlet enhet. På den anatomise illustrasjonen ovenfor ser du hvordan det fester på innsiden av låret, før den reiser opp gjennom bekkenet, og deretter videre opp i korsryggen.

• Utgangsfester: Tverrtaggene på L1-L3, samt framsiden av bekkenbeinet.
• Festepunkt: Innsiden av øvre del av lårbeinet (femur)
• Nervetilførsel: L1-L3
• Funksjon: Hovedfunksjonen er å bøye hoften oppover. Men den bidrar også til å rotere hofteleddet utover.

2. Symptomer og smerter fra iliopsoas triggerpunkter

[Illustrasjon 2: Smertemønster fra iliopsoas Kilde: Travell and Simons]

I illustrasjonen ovenfor kan du smertemønstrene fra triggerpunkter i iliopsoas. Smertene vil beskrives som et bånd som går ned langs korsryggen, og videre inn i bekkenleddet. Deretter kan det også, i visse tilfeller, gi refererte smerter gjennom bekkenet, mot framsiden av hoften og øvre del av låret.

Andre mulige symptomer assosiert med iliopsoas

Musculus iliopsoas består primært sett av «treige muskelfibre», altså fibre som karakteristisk sett er involvert i holdningsmuskulatur. Ved forkortede muskelfibre i iliopsoas kan du også oppleve:

• Utoverroterte føtter og bein
• En fremoverlent korsryggsholdning
• Smerter i bekkenleddene
• Refererte lyskesmerter
• Refererte smerter ned mot lår og knær

Godt tips: Selvmassasje med stimulerende varmemuskelsalve

Å massere inn vonde og anspente muskler i ryggen og låret med stimulerende varmemuskelsalve kan gi både lindring og bidra til å løsne opp i muskelspenniner. Husk å bare bruke et tynt lag, da den er veldig effektiv. Du kan lese mer om eller kjøpe denne anbefalte varmemuskelsalven her. Bruk koden lambert10 for 10% rabatt ved kjøp hos DinHelsebutikk. PS: Mange melder også om god effekt ved bruk av sirkulasjonspromoterende venesalve.

Kjøp stimulerende varmemuskelsalve her (DinHelsebutikk.no)

3. Utredning og behandling av triggerpunkter i hoftebøyeren

Ved alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse er våre klinikere opptatt av å finne de underliggende årsakene til at du rammes av muskelsmerter og spenninger. For å avdekke disse vil man benytte seg av funksjonelle undersøkelser som kartlegger funksjon, styrke, fleksibilitet og bevegelighet. Kroppens muskler er avhengig av god funksjonalitet i sener, ledd og nerver – og nettopp derfor er det så viktig med en helhetlig tilnærming. Blant annet bør man stille seg følgende spørsmål:

• Er det stivhet og redusert leddbevegelighet i bekkenet og korsryggen?
• Forekommer det irritasjon av nerver i området?
• Kan slitasje i hofteleddene være en medvirkende årsak?

Henvisningsrett til bildediagnostisk utredning

Dersom det er medisinsk indisert innehar våre kiropraktorer henvisningsrett til bildediagnostisk utredning (inkludert MR undersøkelse og røntgen). Ved smerter i hoften og korsryggen kan grunnlag for slike diagnostiske utredninger inkludere mistanke om nerveirritasjon og skiveskade (ryggprolaps), samt for å kartlegge etter fall og ulykker.

Effektiv behandling mot triggerpunkter i hoftebøyeren

Aktiv behandling av muskelspenninger og triggerpunkter har som formål å løsne opp i skadevev og gi grunnlag for forbedret muskelfunksjon. Blant annet ved å øke fleksibiliteten og elastisiteten i de involverte muskelfibrene. Vi bruker flere behandlingsteknikker, blant annet myofasciell triggerpunktbehandling, som er en muskelteknikk hvor man jobber inn mot både bindevev og muskelvev samtidig.

Viktig å stimulere hofteleddsbevegelighet og friske muskler

For at hoftebøyeren skal kunne utfolde seg på best mulig måte, er den helt avhengig av at vi har gode bevegelsesutslag i hofteleddet. Derfor kan hofteleddsmobilisering ofte være en sentral og viktig faktor når vi ønsker å bli kvitt triggerpunkter i hoftebøyeren. Ved behandling av muskelknuter i iliopsoas kan dette involvere:

• Fysioterapi
• Idrettskiropraktikk
• Idrettsmassasje
• Leddmobilisering
• Massasje og muskelteknikker
• Myofasciell triggerpunktbehandling
• Senevevsverktøy (IASTM / Graston)
• Terapeutisk laser
• Tørrnåling (dry needling)

Alle våre behandlere kombinerer behandlingsteknikker etter behov. Men ved muskelknuter i hoftebøyeren, og tilhørened problemer, vil gjerne en kombinasjon av tørrnåling (dry needling), triggerpunktbehandling, leddmobilisering og idrettsmassasje kunne spille svært viktige roller. Kontakt oss gjerne dersom du ønsker å bestille en time hos en av våre fysioterapeuter eller kiropraktorer.

4. Øvelser og trening

Våre behandlere vil også veilede med korrigerende og styrkende rehabiliteringsøvelser tilpasset den funksjonelle undersøkelsen. I videoen nedenfor viser vi deg et treningsprogram som kan være spesielt nyttig for deg med anspenthet og smerter i hoftebøyeren. Vi har tidligere også laget et eget tøyeprogram for hoftebøyeren kalt 4 tøyeøvelser for hoftebøyeren (iliopsoas), som du også bør lese hvis du ønsker å lære mer om hvordan man strekker ut denne viktige muskelen. Vi anbefaler gjerne styrking av hoftene og bekkenet ved bruk av minibånd dersom man er plaget med triggerpunkter og smerter i iliopsoas.

VIDEO: 6 hjemmeøvelser for hoften

Her viser Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse sin egen kiropraktor Alexander Andorff fram 6 anbefalte hofteøvelser, hvorav flere av dem er med treningsstrikk for å isolere de riktige musklene på best mulig måte.

Trykk her for å se denne treningsvideoen i et nytt leservindu (anbefales for en bedre seer-opplevelse). Vi setter også stor pris på om du vil følge youtube-kanalen vår, hvor du også finner over 100 gratis treningsprogrammer og helseforedrag.

Produktanbefaling: Trening med minibånd-sett (5 stykker)

Å trene med strikk (minibånd) kan være en glimrende måte å korrigere muskelsvakheter i hoftene og bekkenet. Men det er også slik at du trenger forskjellige motstandstyrker for å kunne få optimale resultater ved slik trening, og det er derfor vi anbefaler dette komplette settet. Du kan lese mer om eller kjøpe dette anbefalte settet med 5 minibånd her.

Kjøp fullt sett med 5 minibånd her (DinHelsebutikk.no)

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

Hei! Klar for å ta tak i muskelsmertene i hoftene dine? Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter (Oslo) jobber vi med å være innen eliten på utredning, behandling og rehabilitering av muskelsmerter og triggerpunkter. I tillegg til korrigerende rehabiliteringstrening bruker våre behandlere også behandlingsmetoder som gir forbedret blodsirkulasjon og setter i gang reparasjonsprosesser, inkludert tørrnåling (dry needling), myofasciell triggerpunktbehandling, bindevevsmassasje, idrettsmassasje og terapeutisk laser. Kontakt oss eller ring oss gjerne dersom du ønsker en konsultasjon, ellers minner vi også om at vi har døgnåpen online timebestilling.

«Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse er levende opptatt av å hjelpe personer tilbake til en best mulig hverdag. På denne måten kan vi gjøre vårt for å redusere sykefraværet i Norge, samt sørge for at personer med kronisk uførhet opprettholder best mulig fysisk helse. Noe vi også understreker ved å legge ut hundrevis av skadeforebyggende og lindrende treningsprogrammer på vår youtube-kanal.

Ikke i Oslo?

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»

Bilder og kreditering: Iliopsoas triggerpunkter – muskelknuter i hoftebøyeren

• Bilde 1 (fysikalsk behandling av hoftebøyeren): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 1074232014 | Kreditering: LSOphoto
• Bilde 2 (muskelknute): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 2065617269 | Kreditering: Guzaliia Filimonova
• Bilde 3 (musculus iliopsoas): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 1390416404 | Kreditering: sumaki
• Bilde 4 (smertemønsteret til triggerpunktene i hoftebøyeren): Travell and Simons
• Bilde 5 (tøying av hoftebøyeren): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 933641888 | Kreditering: Deagreez
• Bilde 6 (trening med minibånd): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 1225383818 | Kreditering: Nikolas_jkd

Les også:

• 4 tøyeøvelser for hoftebøyeren
• Artrose i hoften
• 5 øvelser mot slitasje i hoften
• – Vondt i hoften når jeg går (leserspørsmål)