Bruskskade i håndleddet

En bruskskade i håndleddet innebærer gjerne en skade på triangulærbruskkomplekset, ofte forkortet som en TFCC skade. I denne guiden lærer du mer om hvordan man best håndterer og behandler slike bruskskader.

TFCC er den engelske forkortelsen for “Triangular Fibro Cartilage Complex”, et samlebegrep for stabiliserende strukturer i håndleddet, bestående av leddbånd, sener, brusk og en støtpute, menisken.¹ På norsk blir dette kalt triangulærbruskkomplekset. Dette komplekset kobler leddene mellom endene av våre to underarmsbein (radius og ulna) sammen med de små knoklene på lillefingersiden av håndleddet.

En rift er en av de vanligste skadene

De forskjellige vevsstrukturene som utgjør TFCC-komplekset hjelper håndleddets bevegelser og stabilisering av underarmen. En klassisk skade i dette område er en rift i TFCC-komplekset, som kan skyldes enten akutt eller kronisk degenerativ skade.² Skader på brusken i håndleddet kan føre til smerter, knasende ulyder i håndleddet, instabilitet, hevelser og svakhet.

Et dypdykk i bruskskader i håndleddet

I denne artikkelen vil vi hjelpe deg med å forstå hvordan man kan behandle og rehabilitere bruskskader i håndleddet på best mulig måte. Vi snakker blant annet om anbefalte behandlinger, inkludert terapeutisk laser, og går gjennom korrigerende rehabiliteringsøvelser. Guiden er skrevet av et tverrfaglig team her ved Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi, i regi av hovedforfatter fysioterapeut Tuva Grønstad og medforfatter Alexander Andorff.

Gode tips: På slutten av artikkelen viser vi også frem en treningsvideo med 7 øvelser som kan være gunstige for deg og håndleddene dine. I tillegg til dette ser vi også nærmere på gode egentiltak slik som bruk av sirkulasjonspromoterende kompresjonshansker eller beskyttende håndleddsstøtte, opptrening med justerbar greptrener og selvmassasje med lindrende arnicasalve. Alle produktanbefalinger åpner i et nytt leservindu.

I denne artikkelen vil du lære mer om:

1. Symptomer ved bruskskade i håndleddet
2. Årsaker og diagnoser
3. Undersøkelse og utredning
4. Behandling og rehabilitering
5. Øvelser og trening ved skadet brusk i håndleddet (inkludert video)
6. Oppsummering
7. Still oss spørsmål (FAQ)

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar hender og håndledd på alvor

Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi i Oslo har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i hender og håndledd. Dette gjelder også ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).

1. Symptomer ved bruskskade i håndleddet

Hovedsymptomet på en rift i triangulærbruskkomplekset er smerte langs utsiden av håndleddet, men du kan også oppleve smerte gjennom hele håndleddet.³ Smertene kan være konstante eller oppstå kun når du beveger håndleddet eller belaster det. Andre vanlige symptomer kan også inkludere:

• Klikkelyder eller liknende ulyder når man beveger håndleddet
• Hevelse
• Instabilitet
• Svakhet
• Ømhet

2. Årsaker til TFCC skade

I illustrasjonen ovenfor kan du se den komplekse anatomien til TFCC komplekset. Som du ser består den av en rekke ulike strukturer. Det er to typer av TFFC-skader, avhengig av årsak:

1. Type 1 TFCC rift: Rifter i triangulærbruskkomplekset som er forårsaket av et traume, som for eksempel et fall med landing på utstrakt hånd. Dette kan medbringe skade på brusken, senene eller leddbåndene i TFCC-komplekset.
2. Type 2 TFCC rift: Disse riftene er forårsaket av langsom nedbrytning av brusken i TFCC, vanligvis som følge av slitasje (inkludert artrose), aldersforandringer eller en underliggende systemisk sykdom, som revmatoid artritt eller gikt.³

Idrettsutøvere som regelmessig roterer eller legger press på håndleddene, som for eksempel tennisspillere eller gymnaster, har en høyere risiko for å utvikle en TFCC-rift. Man har også en høyere risiko hvis man tidligere har hatt en skade i håndleddet.

Studie: Terapeutisk laser er effektivt ved artrose og revmatoid artritt

Blant behandlingsmetoder mot skader i håndleddet ønsker vi særlig å nevne terapeutisk laser, som har vist dokumentert effekt i form av mindre stivhet, økt bruskreparasjon, smertelindring og redusert betennelse.⁴ Denne behandlingsformen er kjent for å kunne korte ned skadevarigheten og gi signifikant raskere reparasjon i det behandlede området.

Godt tips 1: Bruk sirkulasjonsfremmende kompresjonshansker

For å gi økt sirkulasjon til strukturene i håndleddene dine kan du bruke kompresjonshansker med kobberinfusjon. Denne utgaven har altså også kobbertråder, som bidrar til økt varme i vevet og forbedret effekt. De fungerer også stabiliserende og beskyttende – noe som jo er svært nyttig ved skader i håndleddet. Et svært populært selvhjelpstiltak for mange revmatikere og personer som er plaget med slitasjeforandringer. Du kan lese mer om eller kjøpe de her.

Kjøp sirkulasjonspromoterende kompresjonshansker her (DinHelsebutikk.no)

Vi er opptatt av å gi deg gode og langvarige resultater

Hos oss på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter kiropraktorsenter og fysioterapi i Oslo er vi opptatt av å tenke langsiktig, både når det kommer til smerter og funksjon. Med forbedring av håndfunksjonen som en sentral del av behandlingen, vil en av våre behandlere hjelpe deg med veiledning gjennom riktige og tilpassede teknikker for trening og bevegelighet.

3. Undersøkelse og utredning

Diagnosen kan stilles klinisk av våre kiropraktorer og fysioterapeuter. Ved en førstegangskonsultasjon hos oss ved Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi vil vi først og fremst gjennomføre en grundig anamnese (sykehistorie). Denne systematiske samtalen utføres av en av våre terapeuter for å avdekke årsaken til plagene. Deretter undersøkes området med funksjonelle tester og kliniske tegn av skadeområdet.

Vi har henvisningsrett til bildediagnostisk utredning

Dersom det skulle være klinisk indisert med bildediagnostikk, som for eksempel ved mistanke om brudd eller avrivning, vil være klinikere kunne henvise til bildeundersøkelse for å sikre rett diagnostikk og rett behandling.

4. Behandling

Det første steget i behandling av TFFC er å midlertidig avstå fra de aktivitetene som forårsaker håndleddssmertene mens riften/skaden gror på naturlig kroppslig vis. Det kan være fornuftig å ta i bruk en håndleddsskinne for å hindre bevegelsene som bidrar til smertene.

Godt tips 2: Bruk avlastende, justerbar tommel og håndleddsskinne (alternativ 1)

 

Hei! Ved en skade i håndleddet, slik som ved TFCC skader, er det viktig å gi avlastning til håndleddet – og sørge for mindre bevegelse og økt stabilitet i tommelen. Og det er nettopp det denne justerbare tommelstøtten med innebygde støtter gjør for deg. På denne måten får området mer ro og hvile. Du kan lese mer om eller kjøpe denne tommel og håndleddsstøtten her. PS: Det finnes også andre alternativer, slik som denne som består av et mer pustende materiale (alternativ 2).

Kjøp beskyttende, justerbar tommelstøtte her (DinHelsebutikk.no)

Fysioterapi ved bruskskader i håndleddet

I tillegg anbefales oppfølging av fysioterapeut over en periode på 4-12 uker for TFCC-skader. Hos oss retter fysioterapien i behandlingen av TFCC-skader seg mot å bevare funksjonen og minimere smerte. Våre klinikere vil blant annet veilede deg gjennom øvelser som en viktig del av behandlingen av TFCC, for å både minimere smerte og bygge styrke og stabilitet i området. Vi kombinerer gjerne dette med terapeutisk laser for å stimulere økt reparasjon i området.

Andre behandlingsmetoder

I tillegg vil vi inkludere andre behandlingsteknikker dersom det basert på undersøkelsen og kliniske funn er vurdert som hensiktsmessig og effektiviserende. Dette kan inkludere:

• Fysikalsk behandling og fysioterapi
• Intramuskulær akupunktur (tørrnåling)
• Laserterapi (terapeutisk laser)
• Muskulære teknikker
• Senevevsverktøy (IASTM)
• Trykkbølgebehandling

Korrigerende og styrkende rehabiliteringstrening

Det finnes øvelser du kan gjøre hjemme for å fremskynde tilhelingsprosessen, noe som inkluderer både bevegelighetsøvelser og enkle styrkeøvelser. Vi vil hjelpe deg med å finne en tilpasset dosering for å unngå overanstrengelse av håndleddet. I videoen her ser du et eksempel med 7 øvelser som kan hjelpe deg med å stimulere økt sirkulasjon til håndledd og fingre. Dette er som nevnt bare et eksempel, så vi tilråder – dersom du har mistanke om større skade i håndleddet – at du avventer med disse øvelsene til du får utredet om du kan ha en avrivning eller rift i triangulærbruskkomplekset.

Godt tips 3: Ortopedisk støtteskinne for håndleddet

Hei! Ved større skader kan det være at du trenger ekstra sterk beskyttelse. Og da kan denne ortopediske støtteskinnen for håndleddet være perfekt for deg. Den er ekstra stabil, og støtten inneholder blant annet metallstøtter for å kunne øke stabiliteten maksimalt. Du kan lese mer om den her.

Kjøp ortopedisk håndleddskinne her (DinHelsebutikk.no)

VIDEO: 7 øvelser mot håndartrose

Trykk her for å åpne videoen i et nytt leservindu på Youtube (slik at du kan lese ferdig artikkelen her også). Følg oss også gjerne på Youtube-kanalen vår også hvis du vil det. Der finner du over 100 gratis treningsprogrammer og helseforedrag.

Oppsummering

En bruskskade i håndleddet krever profesjonell oppfølging over lengre tid for optimal framgang. Husk at vi kan hjelpe deg med grundig utredning, aktiv behandling og styrkende rehabiliteringstrening. Dersom plagene vedvarer selv etter gjennomgått konservativ behandling, som nevnt over, kan kirurgi være siste utvei. Våre klinikere vil støtte deg gjennom rehabiliteringsprosessen og råde deg gjennom om dette på endelig vis vil være nødvendig. Vennlig hilsen fysioterapeut Tuva Grønstad ved Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

Hei! Ønsker du hjelp med vonde håndledd og hender? Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Vår klinikk finner du på Lambertseter i Oslo, bydel Nordstrand. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon, for utredning og behandling hos oss, så har vi også døgnåpen online timebestilling – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha. Vi gjør alt for å hjelpe deg tilbake til en hverdag med sterkere og friskere hender igjen.

«Vi har lang erfaring og særegent god kompetanse innenfor utredning, aktiv behandling og rehabiliteringstrening av skader og smerter i hender og håndledd. Våre fysioterapeuter er også sertifisert innenfor aktiv med artrose (aktivA). Vi benytter også terapeutisk laser som har dokumentert effekt på bruskreparasjon og leddhelse.

Ikke i Oslo?

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Forskning og kilder

1. American Society for Surgery of the Hand. (u.å.). TFCC Tear. https://www.assh.org/handcare/condition/tfcc-tear
2. Casadei, K. & Kiel, J. (2023, 14. August). Triangular Fibrocartilage Complex. National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537055/
3. Adcox, M. (2018, 18.september). Understanding TFCC Tears. Healthline. https://www.healthline.com/health/tfcc-tear#symptoms
4. Brosseau et al. Low level laser therapy for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a metaanalysis. J Rheumatol. 2000 Aug;27(8):1961-9.

Bilder og kreditering: Bruskskade i håndleddet

1. Coverbilde (bilde som viser smerter i håndleddet): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 531482478 Kreditering: horillaz
2. Bilde (TFCC skade): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1483182651 Kreditering: Barks_japan
3. Bilde (TFCC anatomi): Wikimedia Commons
4. Bilde (kliniker som undersøker hånden): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1146858640 Kreditering: Marina Khromova

Les også:

• Artrose i hendene (håndartrose)
• Knepping og knasing i håndleddene
• Årsaker til nummenhet i tommelen og hånden
• Årsaker til svakhet i hendene