Brennende føtter syndrom: Årsaker og underliggende diagnoser

Brennende føtter syndrom er en samling av symptomer som gjør føttene dine ubehagelige varme og smertefulle. Her lærer du mer om denne diagnosen. I tillegg til dette går vi gjennom råd og tips som kan hjelpe deg med å lindre symptomene.

Brennende føtter syndrom, kjent som burning feet syndrome på engelsk, innebærer altså at føttene får en brennende følelse og en svært ubehagelig varmeutvikling. Det kalles også Grierson-Gopalan syndrom. Noen opplever at varmen og den brennende smerten kun sitter i fotsålene, mens for andre kan det være at det også rammer anklene og opp mot leggene. Disse symptomene tiltar mot kveldingen og natten, men er oftest bedre i løpet av dagen. Hvilke råd og tips som fungerer best for deg vil være avhengig av de underliggende årsakene.

Hovedårsaken involverer de perifere nervene

I svært mange av tilfellene ved brennende føtter syndrom er det involvering av nerveirritasjon eller nerveskade. Perifer nevropati er en av de aller vanligste årsakene til dette smertefulle fotsyndromet. Forskning har vist til at behandling med terapeutisk laser kan gi smertelindring og fremskynde nervereparasjon ved slike nevropatier.^{1, 2} Studier har også vist at denne moderne behandlingsformen gir en økning i tilgangen (i blodstrømmen) på vitamin D og magnesium for pasienter med diabetisk perifer nevropati i føttene.³ To faktorer som også kan spille en viktig rolle for majoriteten av pasienter med BFS.

Gode tips: Senere i artikkelen viser kiropraktor Alexander Andorff deg et tilpasset treningsprogram med øvelser som egner seg for deg med vondt i føttene. Vi gir også råd angående anbefalte egentiltak, slik som selvmassasje med lindrende venesalve, kompresjonssokker, tåskillere og bruk av avlastende hældempere. Alle produktanbefalinger åpner i nytt leservindu.

I denne guiden om brennende føtter syndrom vil du kunne lese mer om:

1. Symptomer
2. Undersøkelse og utredning
3. Behandling
4. Øvelser og trening
5. Video: Anbefalte øvelser for føttene
6. Oppsummering
7. Still oss spørsmål eller bestill time

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar føttene dine på alvor!

Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi i Oslo har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i fot og ankel. Dette gjelder også ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).

1. Symptomer ved brennende føtter syndrom

Hvilke symptomer du opplever ved brennende føtter syndrom kan variere utifra den underliggende årsaken. Men her er en liste over de vanligste symptomene:

• Varmeutvikling og brennende følelse – som er verst på natten
• Nummenhet i føtter og legger
• En skarp og stikkende smerte
• Føttene kjennes tunge ut
• Et dypt ubehag i føttene
• Huden kan være rødlig og varm
• Prikking og nedsatt følighet (parestesier)

2. Mulige årsaker og diagnoser

Som nevnt tidligere i artikkelen kan altså brennende føtter syndrom stamme fra flere mulige årsaker. Men noen av de er mer vanlige enn andre. Disse kan, blant annet, inkludere:

• Nerveskade og nerveavklemming
• Hormonelle tilstander eller stoffskifteforstyrrelser
• Infeksjoner

Nerveskade og nerveavklemming

Nerveskader og avklemming kan skyldes flere ulike sykdommer eller skader. Blant annet kan avklemte nerver i ryggen føre til smerter og symptomer som følger nervedistribusjonen helt ned i føttene. Men noen avklemminger kan også oppstå lokalt i foten eller ankelen. Mislykkede ryggoperasjoner kan også skade nerver som deretter gir slike plager. Andre årsaker kan inkludere cellegift eller medikamentelle bivirkninger.

Perifer nevropati

Dette er som nevnt en av hovedårsakene til symptomene assosiert med brennende føtter syndrom. Det perifere nervesystemet er den delen av nervesystemet som ikke er lokalisert i hjernen eller i ryggmargen. Altså er det disse nervene som gir og mottar signaler til armer og bein. Diabetes kan over tid, med høye glukoseverdier, føre til skadereaksjoner på de perifere nervetrådene. Slike forandringer skjer gradvis og over lengre tid – noe som gjør at symptomene ofte kan komme snikende. I tillegg kan også cellegift, visse autoimmune sykdommer (inkludert leddgikt), infeksjoner, nyresykdom, alkoholisme og ernæringsmangler føre til perifer nevropati. Noe som understreker viktigheten av en helhetlig ivaretagelse av kroppen vår (trening, kosthold og fysikalsk oppfølging ved behov).

Tarsal tunnel syndrom

Denne diagnosen innebærer en avklemming av nerven som går på innsiden av ankelen din. Nervus tibialis. Denne kan da altså komme i klem inne i strukturen mellom ankelbeinene som vi kaller tarsal tunnelen. Noe som igjen kan føre til nervesmerter og en følelse av brennende ubehag i deler av føttene dine. Symptomene kan også ofte kjennes opp mot innerste del av ankelen, samt leggen.

Mortons nevrom

Nervevevet som ligger mellom tærne kan bli fortykket og forårsake nervesmerter. Denne fortykkelsen kalles for et nevrinom. SDe bygger seg vanligvis opp over lengre tid, og skyldes gjerne gjentatt overbelastning mot fremre delen av foten over lengre tid. For trange sko og idrettsskader kan også være underliggende årsaker. For å oppnå lindring og forbedring er det spesielt viktig å redusere trykket mellom tærne, og her kan du blant annet bruke tåskillere (disse holder tærne fra hverandre slik at nevromet får avlastning), samt unngå bruken av trange sko. Visse studier har også vist at trykkbølgebehandling kan bryte opp ansamlingen av skadet nervevev (nevrinomet) og redusere tilhørende smerter.⁴

Godt tips: Reduser trykket mellom tærne med elastiske tåskillere

Skjeve tær kan også være bidragsgivende ved Mortons nevrom. Som altså er en nerveavklemming mellom tærne som oftest rammer mellom tredje og fjerde tåen. Elastiske tåskillere av silikon er en glimrende måte å avlaste og redusere trykket på områdene mellom tærne. Du kan lese mer om eller kjøpe disse elastiske tåskillerne her.

Kjøp elastiske tåskillere her (DinHelsebutikk.no)

Komplekst regionalt smertesyndrom

Et veldig sjeldent, men ekstrem smertefullt nervesyndrom. Denne diagnosen kan oppstå etter en skade eller ved mislykket kirurgi.

Hormon og stoffskifteforstyrrelser

Problemer med hormonelle forstyrrelser og stoffskiftesykdom kan føre til skader på de perifere nervene våre. Her ser vi nærmere på diabetes og lavt stoffskifte (hypotyreose).

Diabetes (sukkersyken)

Som nevnt tidligere i artikkelen kan høye glukosenivåer over tid føre til skader på nervetrådene våre. Dette gjelder da spesielt de sensoriske nervene i føttene og beina. Når vi snakker om sensoriske nerver er det disse som gir deg følighet ovenfor berøring, temperaturforandringer og smerter. Over tid kan signalene fra disse nervetrådene bli gradvis svakere, som igjen kan resultere i både symptomer og smerter. Inkludert brennende følelse i føttene.

Hypotyreose (lavt stoffskifte)

En underaktiv eller skadet skjoldbruskkjertel kan føre til en rekke symptomer. Noe som også kan inkludere en brennende følelse under føttene, samt fatigue (ekstrem utmattelse) og vektoppgang.

Infeksjoner

Visse typer av infeksjoner kan også gi grunnlag for symptomer lignende BFS. Dette inkluderer soppinfeksjoner.

Fotsopp (tinea pedis)

En soppinfeksjon kan oppstå på foten din dersom det til stadighet er fuktig og varmt der. Sørg derfor å skifte sokker hvis de er våte og luft føttene etter større anstrengelser. Uten riktig medikamentell behandling kan slike fotsoppinfeksjoner spre seg. Symptomer kan inkludere kløe, brennende og sviende smerter mellom tærne og på fotsålene dine.

2. Undersøkelse og utredning

For å finne de underliggende årsakene til symptomene du opplever vil våre klinikere gå gjennom en grundig undersøkelse. Grunnet at det gjerne er flere involverte faktorer ved brennende føtter syndrom, vil dette ofte involvere et samarbeid med din fastlege.

Henvisningsrett til bildediagnostikk og nevrolog

Våre kiropraktorer innehar henvisningsrett til bildediagnostisk utredning (inkludert MR undersøkelse), samt henvisning til nevrolog. Ved slike henvisninger er det altså snakk om at man da bare betaler egenandel istedenfor å måtte ta dette privat. Grunnlaget for henvisning til nevrolog kan inkludere mistanke om nerveskader. I tillegg har vi også henvisningsrett til elektromyografi (EMG) og nevrografi som kan undersøke for manglende nervesignaler.

Godt tips: Selvmassasje med sirkulasjonspromoterende venesalve

Dette er en sirkulasjonspromoterende venesalve som gjerne brukes mot slitte veneklaffer, åreknuter og tunge legger. Den inneholder hestekastansje-ekstrakt, kjent for sin veneforsterkende effekt, kombinert med rødvinsekstrakt og mynteolje som sørger for å gi lindring. Du kan massere denne direkte inn mot leggmusklene og føttene. Hvis ønskelig kan du lese mer om eller kjøpe denne venesalven her.

Kjøp sirkulasjonsfremmende venesalve her (DinHelsebutikk.no)

3. Behandling og selvhjelp

Noe av det viktigste ved lindring av symptomer grunnet brennende føtter syndrom er å unngå triggere. I tillegg har forskere vist at bruken av kompresjonssokker kan forbedre blodsirkulasjonen, og samtidig lindre nummenhet og den brennende følelsen. De viste også at den økte sirkulasjonen ga mindre inflammasjon (betennelsesmarkører).⁵ Noen av de vanligste rådene for selvhjelp inkluderer:

• Bruk av kompresjonssokker
• Hvil med beina høyt
• Medikamentell behandling (rådfør deg med din fastlege)
• Unngå for mye varme
• Utfør regelmessige sirkulasjonsøvelser

Hvis det er slik at dine symptomer skyldes svekket blodsirkulasjon eller nerveavklemming, så kan du også muligens ha nytte av:

• Fysioterapi
• Idrettsmassasje
• Terapeutisk laser
• Trykkbølgebehandling
• Tørrnåling (dry needling)

Slike behandlingsmetoder kan nemlig hjelpe deg med å få i gang blodsirkulasjonen i føtter og legg. Personer med diabetes har ofte dårligere blodsirkulasjon og vil kunne ha nytte av fysikalske behandling mot fotsålene og leggene. Dette kan gi lindring ved at sirkulasjonen fører til mindre inflammasjon og sårhet.

4. Øvelser og trening

Hos oss får du individuelt tilpassede rehabiliteringsøvelser for korrigering og styrking av fot og ankel. Hvilke øvelser og hvilken type av treningsøvelser som du får vil være basert på dine underliggende årsaker. Men ofte vil det involvere sirkulasjonsøvelser og balanseøvelser, blant annet for å gi bedre følighet i de sensoriske nervetrådene i fot og ankel.

5. VIDEO: Øvelser for føttene dine

I videoen nedenfor viser Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse sin egen kiropraktor Alexander Andorff fram noen anbefalte øvelser for å styrke føttene og anklene dine. Formålet med øvelsene er å gi bedre blodsirkulasjon i område, redusere nervetensjon og styrke relevante stabilitetsmuskler. Dette treningsprogrammet kan utføres 3 ganger i uken. I videoen brukes det pilatesbånd. Trykk gjerne her for å se videoen i et eget leservindu (for en bedre seer-opplevelse).

Hvis ønskelig kan du også abonnere helt gratis på Youtube-kanalen vår. Der finner du hundrevis av treningsprogrammer og helseforedrag.

Godt tips: Trening med pilatesbånd

Her kan du se treningsstrikken Alexander bruker i videoen ovenfor. Det er kalt et elastisk pilatesbånd. Du kan lese mer om eller kjøpe denne populære treningsstrikken her.

Kjøp pilatesbånd her (DinHelsebutikk.no)

6. Oppsummering: Brennende føtter syndrom

I denne guiden har vi sett nærmere på diagnosen kjent som brennende føtter syndrom (Grierson-Gopalan syndrom). Blant annet har vi sett på mulige årsaker og diagnoser som kan gi slike symptomer. Men vi har også gitt konkrete råd i forhold til egenhjelp og fysikalsk rehabilitering. Som sagt er det svært viktig med en helhetlig tilnærming innenfor helhetlig behandling av denne tilstanden – som gjerne inkluderer bevegelse, medikamentell oppfølging, fysikalsk behandling og kosthold. Noe av det viktigste er at du oppsøker profesjonell hjelp for plagene dine, og ikke lar de bli gradvis verre og verre.

7. Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

Hei! Klar for å få hjelp med smertene dine? Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter (Oslo) jobber vi med å være innen eliten på utredning, behandling og rehabilitering av smerter og skader i fot og ankel. I tillegg til korrigerende rehabiliteringstrening bruker våre behandlere også behandlingsmetoder som gir forbedret blodsirkulasjon og setter i gang reparasjonsprosesser, inkludert idrettsmassasje og terapeutisk laser. Kontakt oss eller ring oss gjerne dersom du ønsker en konsultasjon, ellers minner vi også om at vi har døgnåpen online timebestilling.

«Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vil du kunne få den hjelpen du trenger. Vi er levende opptatt av å hjelpe personer tilbake til en hverdag som ikke preges av skader og smerter. Derfor gjør vi alt vi kan for å forbedre både din og den generelle funksjonelle folkehelsen. Noe vi også understreker ved å legge ut hundrevis av skadeforebyggende og lindrende treningsprogrammer på vår youtube-kanal. Vi ser fram i mot til å høre fra deg!

Ikke i Oslo? Vi har flere klinikker.

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»

Akershus: Eidsvoll Sundet

Akershus: Råholt

Aust-agder: Grimstad

Bilder og kreditering: Brennende føtter syndrom

• Coverbilde 1 (illustrasjon som viser person med vondt i foten): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 1395864223 | Kreditering: Cinefootage Visuals
• Bilde 2 (undersøkelse av fot og ankel): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 854292004 | Kreditering: javi_indy
• Bilde 3 (trening på balansepute): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 1070934432 | Kreditering: michelangeloop

Forskning og kilder: Brennende føtter syndrom

1. Andrade et al, 2016. Use of low level laser therapy to control neuropathic pain: A systematic review. J Photochem Photobiol B . 2016 Nov:164:36-42.
2. Muniz et al, 2021. Efficacy of low-level laser therapy in nerve injury repair-a new era in therapeutic agents and regenerative treatments. Neurol Sci. 2021 Oct;42(10):4029-4043.
3. Anju et al, 2019. Effect of Low Level Laser Therapy on serum vitamin D and magnesium levels in patients with diabetic peripheral neuropathy – A pilot study. Diabetes Metab Syndr. 2019 Mar-Apr;13(2):1087-1091.
4. Seok et al, 2016. Extracorporeal Shockwave Therapy in Patients with Morton’s Neuroma A Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Am Podiatr Med Assoc. 2016 Mar;106(2):93-9. doi: 10.7547/14-131.
5. Monux et al, 2021. Compression stockings attenuate the expression of proteins associated with vascular damage in human varicose veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021 Mar;9(2):428-434.

Les også:

• Mortons nevrom
• Plantar fascitt
• Tarsal tunnel syndrom (skrevet av Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi)
• Terapeutisk laser
• Triggerpunkter ved plantar fascitt