Terapeutisk laser mot plantar fascitt (bindevevsbetennelse i hælen)
Forskningsstudier har vist at behandling med terapeutisk laser mot plantar fascitt (bindevevsbetennelse i hælen) har dokumentert god effekt. I denne artikkelen lærer du mer om hvordan slik laserbehandling kan hjelpe deg hvis er rammet av skade og betennelse i plantar fasciaen.
Plantar fascitt er en ganske utbredt diagnose i Norge. Den er faktisk en av de ledende årsakene til smerter under hælen og fotbladet. Et karakteristisk symptom ved plantar fascitt inkluderer smerter under foten som er verst når man tar de første stegene på morgenen. Noen forskere mener at diagnosen burde hete plantar fasciose, da det er skadereaksjoner i bindevevet som er hovedkomponenten – og ikke betennelse som fascitt indikerer (itt- endingen brukes ved betennelser). Kjente og godt dokumenterte behandlingsmetoder inkluderer bindevevsmassasje (ofte med IASTM senevevsverktøy) og trykkbølgebehandling. Men hva hvis man ikke kommer helt i mål med disse? Vel, da kan det være nyttig å kjenne til behandling med skadestimulerende terapeutisk laser – som også ofte kalles for medisinsk laser. Kontakt oss gjerne dersom du ønsker å vite mer eller vil bestille time.
Hva er plantar fascitt?
Plantar fasciaen er det tykke, fibrøse bindevevet som støtter opp under fotsålen din. Den fester i framkant av hælbenet (calcaneus) og går deretter frem mot fremre del av foten (mer spesifikt fester den mot metatarsene – som er mellomfotsbeinene). Hvis denne blir skadet og betent kalles dette for plantar fascitt. Altså en bindevevsbetennelse i hælen. Andre utgaver inkluderer:
- Plantar fasciopati
- Plantar fasciose
- Plantar fascia ruptur (delvis eller fullstendig)
- Plantar fibromatose
Som nevnt tidlig i denne artikkelen er det altså slik at forskere mener at plantar fascitt faktisk burde kalles plantar fasciose. Men likevel er det altså slik at man fortsatt bruker navnet plantar fascitt, og her kan man også være litt pirkete og påpeke at det helt korrekte navnet er plantar fasciitt. Altså med to i’er.
Ved alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse jobber vi mye med utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i fot og ankel. Alle våre klinikere innehar også faglig kompetanse innen behandling med både tørrnåling (dry needling) bindevevsmassasje, terapeutisk laser og trykkbølgebehandling – som er svært nyttige behandlingsteknikker ved plantar fascitt. Videre vil vi også gi konkrete råd om anbefalte treningsøvelser og egentiltak. Slik som å sove med justerbar nattskinne som gradvis strekker ut plantar fasciaen, samt selvmassasje med sirkulasjonsfremmende venesalve eller bruk av plantar kompresjonssokker. Alle produktanbefalinger åpner i et nytt leservindu.
Plantar fascitt er en langdryg og komplisert diagnose grunnet bindevevet
De som har vært rammet av plantar fascitt, eller som fortsatt er det, vet at det kan være litt av en tålmodighetsprøve. For mange vil varigheten av diagnosen drøye ut, og kan gjerne vare i 1 til 2 år. Og hele 20% av tilfellene blir kroniske uten riktige tiltak og rehabilitering. Grunnlaget for at plantar fascitt kan ta så lang tid er at den er laget av bindevev (fascia). Og denne typen av vev har dårligere reparasjonsevne og svekket sirkulasjon sammenlignet med, for eksempel, muskelvev. Noe som igjen stiller høyere krav til aktiv behandling av bindevevet for å promotere raskere reparasjon og korte ned på varigheten.
Forskning: Terapeutisk laser er effektivt mot plantar fascitt
En større meta-analyse, som er den sterkeste formen av forskning, har vist at behandling med terapeutisk laser har svært gode resultater mot plantar fascitt.¹ I studien ‘Clinical efficacy of low-level laser therapy in plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis‘ publisert i forskningstidsskriftet Medicine konkluderte forskerne med følgende:
«This meta-analysis indicates that the LLLT in patients with PF significantly relieves the heel pain and the excellent efficacy lasts for 3 months after treatment.»
De kunne altså vise til at behandling med terapeutisk laser mot plantar fascitt ga betydelig smertelindring i hælen, og at den positive effekten også var tilstede 3 måneder etter at behandlingsopplegget var ferdig.
Hvor mange behandlinger vil jeg trenge?
Som med andre behandlingsopplegg vil man måtte tilpasse frekvens og intensitet basert på alvorligheten av plagene. Men en ganske vanlig tilnærming med terapeutisk laser i behandlingen av plantar fascitt innebærer ofte 6-8 behandlinger. Grunnen til at det trengs såpass mange behandlinger er at plantar fascitt er en komplisert diagnose. Behandlingen kombineres oftest med bindevevsmassasje og korrigerende rehabiliteringsøvelser. Kontakt oss gjerne dersom du har spørsmål om behandlingen. Ellers kan du også bestille time ved å ringe oss eller via online booking. Husk også at alle våre behandlere har faglig kompetanse innenfor denne behandlingsteknikken, så du kan velge time hos hvem du vil.
Godt tips: Sove med justerbar natteskinne
Å tøye ut bindevevsfibrene under fotbladet og i hælen er veldig viktig ved plantar fascitt. En glimrende måte å gjøre dette på er å sove med det vi kaller en justerbar nattskinne. Denne tøyer nemlig fibrene gradvis gjennom natten, og over tid vil dette kunne føre til økt fleksibilitet og sirkulasjon i hæl og fotbuen. Husk at du kan bruke koden lambert10 for 10% rabatt på alle kjøp hos DinHelsebutikk. Du kan lese mer om eller kjøpe den her. PS: Andre melder også om god tøye-effekt av bruk med aktiv plantar fascitt og leggstrekker.
Hvordan fungerer terapeutisk laser?
Her ser vi nærmere på hvordan terapeutisk laser faktisk fungerer. Som nevnt tidligere blir behandlingsformen også kalt medisinsk laser eller laserterapi. Behandlingsformen har 4 hovedeffekter:
- Gir smertelindring
- Reduserer betennelse og øker sirkulasjonen
- Raskere skadetilheling
- Forbedret nervefunksjon
Smertelindring
Terapeutisk laser blokkerer smertesignaler fra smertesensitive områder. Det stimulerer også dannelse av naturlige smertestillende (endorfiner og enkafaliner) i kroppen.
Demper betennelse
Behandlingen fører også til økt aktivitet og størrelse i de mindre arteriene og lymfekjertlene. En respons vi kaller vasodilatasjon. Den økte sirkulasjonen reduserer også betennelsesresponser og ødem (hevelse) i området.
Raskere skadetilheling
Majoriteten av vevet ditt, både sener og muskler, er laget av hovedsakelig kollagen og elastin. For å danne kollagen trenger vi det vi kaller fibroblaster. Terapeutisk laser fører til økt produksjon av fibroblaster som igjen fører til kollagendannelse. Noe som igjen gjør at skader blir raskere reparert og tilhelet.
Forbedret nervefunksjon
Terapeutisk laserbehandling gir raskere regenerering av skadde nerveceller. Noe som kan føre til at du kommer deg raskere tilbake til normal funksjon etter nerveskader og nerveavklemming. Dette gjelder også ved isjias og karakteristiske nervesymptomer – slik som skarpe smerter, nummenhet, prikking og brennende ubehag.
Godt tips: Selvmassasje mot stramme legger med venesalve
Å smøre inn anspente og vonde legger med sirkulasjonsfremmende venesalve kan være gunstig for deg med plantar fascitt. Det er jo nemlig slik at forkortede leggmuskler (gastrocnemius) kan bidra til symptomer og smerter. Denne er hyppig brukt av personer med slitte veneklaffer og åreknuter, men egner seg altså også svært godt for deg med plantar fascitt. Bruk den gjerne også inn mot hælen og fotbladene dine i tillegg. Du kan lese mer om eller kjøpe denne venesalven her.
Utredning og undersøkelse av langvarig plantar fascitt
Har du vært plaget med plantar fascitt svært lenge? Da kan det være at det er underliggende årsaker som gjør at det ikke blir bedre. Mulige grunner til slik manglende forbedring kan, blant annet, innebære:
- Dårlig blodsirkulasjon i føttene og beina (røykebein)
- Nevropatier
- Ruptur i plantar fasciaen
- Triggerpunkter i fot og legg
Faktorer som reduserer kroppens egen evne til å reparere seg selv vil også kunne påvirke varigheten av plantar fascitt. Nettopp derfor er det så viktig at vi også, med både øvelser og egentiltak (også bruken av plantar fascitt kompresjonssokker som øker sirkulasjonen), forsøker å legge til rette for best mulig sirkulasjon og reparasjon. Gjerne ved en kombinasjon av aktiv behandling og andre tiltak. Noter deg også hvordan disse 11 kjente triggerpunktene i føtter og legger kan forverre plantar fascitten din.
Henvisningsrett til bildediagnostisk utredning
Våre kiropraktorer innehar offentlige rettigheter innenfor henvisning til bildediagnostikk. Dette inkluderer MR undersøkelse, røntgen, CT skanning eller ultralyd. I tillegg har vi også sykemeldingsrett dersom dette vurderes som nødvendig for optimal forbedring. Hos oss ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse kan du alltid få hjelp med en grundig utredning.
Godt tips: Demp den daglige støtbelastningen med hældempere (silikongele)
Å redusere støtbelastningen mot hæl og plantar fasciaen er anbefalt dersom du er rammet av plantar fascitt. Ved å bruke støtdempende hældempere av silikongele, som kan brukes i skoene dine, kan du aktivt bidra til å gi skadeområdet mer hvile. Du kan lese mer om eller kjøpe et par med slike hældempere her.
VIDEO: 6 øvelser mot plantar fascitt
I videoen nedenfor viser Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse sin egen kiropraktor Alexander Andorff deg en video med 6 øvelser mot plantar fascitt. De egner seg også for deg med kalsifisert hælspore. Trykk her for å se videoen i et nytt leservindu (anbefales for en enda bedre seer-opplevelse).
Følg oss gjerne på youtube-kanalen vår (åpner i et nytt leservindu) hvis du vil. Der finner du over 100 gratis treningsprogrammer og helseforedrag. Og husk at du alltid kan stille oss spørsmål vedrørende trening, helse og smerter.
Oppsummering: Terapeutisk laser mot plantar fascitt
Hei! Vi håper at du har lært mer om hvordan terapeutisk laser kan være en effektiv behandling mot plantar fascitt. Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter (Oslo) jobber vi med å være innen eliten på utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i fot og ankel. I tillegg til korrigerende rehabiliteringstrening bruker våre behandlere også aktiv behandling som gir forbedret blodsirkulasjon og raskere reparasjon, inkludert tørrnåling (dry needling), trykkbølgebehandling og bindevevsmassasje. La oss hjelpe deg med å bli kvitt de langvarige smerter i hæl og fot assosiert med plantar fascitt. Kontakt oss gjerne dersom du har spørsmål. Du kan også bestille time hos oss ved å ringe eller bruke vår døgnåpne online booking.
Telefon: 62809030
Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com
«Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vet vi hvor viktig det er med god funksjon i føttene for å ha et stabilt fundament. Og vi vet dermed hvor omfattende og negativ innvirkning plantar fascitt kan ha på hverdagen din. Våre klinikere innehar høy faglig ekspertise på denne diagnosen, og vil kunne hjelpe deg med å finne ut av de underliggende årsakene, samt gi deg korrekt behandling.
Ikke i Oslo?
Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»
Bilder og kreditering: Terapeutisk laser mot plantar fascitt
- Cover 1 (illustrasjon som viser hælsmerter og plantar fascitt): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1181999459 | Kreditering: Sittithat Tangwitthayaphum
- Bilde 2 (undersøkelse av fot og ankel): iStockphoto (lisensiert bruk). Stock photo ID: 854292004 | Kreditering: javi_indy
Forskning og kilder: Terapeutisk laser mot plantar fascitt
- Wang et al, 2019. Clinical efficacy of low-level laser therapy in plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(3):e14088.