Bindevevsmassasje i Oslo: 5 måter å løsne opp i anspent bindevev

Trenger du bindevevsmassasje i Oslo? Her viser våre klinikere 5 av metodene de bruker for å løsne opp i anspent, skadet og smertefullt bindevev (også kjent som fascia).

Mange behandlere forstår ikke viktigheten av god funksjon i bindevevet (fascia). Men det er ikke tilfellet her hos oss ved Lambertseter Kiropraktor og Fysioterapi i Oslo. Her vet vi nemlig hvor viktig fasciaen er for å ha normal bevegelighet, styrke og funksjonalitet. Hvis bindevevet blir for sammentrukket, forkortet og anspent kan det blant annet føre til (eller spille en sentral rolle):

I denne guiden vil du lære mer om hvordan svekket funksjonalitet i bindevev kan føre til smerter og stivhet. Vi ser også nærmere på fasciaens anatomi, og forteller også mer om 5 av behandlingsteknikkene våre behandlere bruker for å massere og stimulere bedre funksjon i bindevevet.

Bindevev i hele kroppen

Fasciaen er et lag med bindevev under huden. Før trodde man at bindevevet bare dekket organer, bein og muskler. Men i nyere tid har man fått en bedre forståelse, og innsett at det også omkranser nerver, ledd, sener og leddbånd i kroppen. Dersom dette blir for sammentrukket og lite fleksibelt vil det kunne gi grunnlag for smerter og mindre bevegelighet. I neste del av artikkelen ser vi nærmere på bindevevets anatomi og funksjon.

1. Bindevevets anatomi

Bindevevet består av flere lag og spiller en viktig rolle i kroppen. Den støtter opp om vevstypene og organene i kroppen. Hovedfunksjonen innebærer å redusere friksjon ved bevegelse og balansere muskelspenninger. Fasciaen er også viktig for blodsirkulasjonen, beinvev og ledd, samt musklene våre.

Fasciaen skal være glatt og fleksibel – ikke fortykket og anspent

Når bindevevet er sunt og friskt strekker det seg ut samtidig som at du beveger deg. Men om bindevevet blir gradvis svekket, vil det bli fortykket med skadevev, og bli mer anspent og forkortet. Det mister også sin fleksibilitet, noe som gjør at den ikke kan fungere ordentlig – og dermed gir økt risiko for smerter og skader. To gode eksempler på diagnoser som, blant annet, innebærer fortykket og sammentrukket bindevev inkluderer frossen skulder og plantar fascitt.

Gir struktur og stabilitet – men også elastisitet

Bindevevet holder musklene dine sammen, noe som i sin tur lar de trekke seg sammen og strekke seg ut. Faktisk er det slik at fasciaen består av flere lag, og at det i mellom disse også er det vi kaller hyaluronsyre. Selve bindevevet i seg selv består for det meste av kollagen. Men det er viktig å ikke tro at fascia og sener er det samme – selv om begge hovedsakelig er laget av det samme. Sener er strukturene som fester musklene dine inn mot beinvev. Og bindevevet er altså det som omkranser musklene, ledd og nerver. Men det kan altså bli for anspent og forkortet – for eksempel grunnet mye stress. Noe som vil kunne resultere i smerter.

2. Smerter fra bindevevet

Om lagene med bindevev blir for sammentrukket kan det føre til at det trykker sammen rundt musklene dine. Noe som kalles for bindevevsrestriksjoner, som på mange måter kan sammenlignes med muskelknuter (triggerpunkter). Det er altså ikke det samme, men det er igjen de strukturelle forandringene som fører til at det oppstår smerter og feilfunksjon. Vanlige årsaker inkluderer:

  • Repetitiv overbelastning (for eksempel ensidig belastning over tid)
  • Skader på bindevevet grunnet kirurgiske inngrep eller skader

Bindevevsrestriksjoner blir ofte verre over tid dersom man ikke tar aktive grep. Om du ikke behandler skadevevet vil fasciaen gradvis stramme mer og mer rundt musklene, som igjen danner sensitive fascielle triggerpunkter. Disse er ømme ved berøring og kan kjennes ut som harde knuter. Vi lovet at vi skulle gå gjennom 5 måter å løsne opp i bindevevet på i løpet av denne guiden, så la oss først starte med det vi kaller for senevevsverktøy (også kjent som IASTM eller graston tools).

Studie: IASTM behandling gir mer fleksibilitet i bindevev og arrvev

IASTM står for instrument assistert bløtvevs mobilisering (instrument assisted soft tissue mobilization på engelsk), og innebærer spesielle behandlingsverktøy (se bildet ovenfor) som mobiliserer og strekker ut arrvev og bindevev. Forskningsstudier har konkludert med blant annet:

«Moderate evidence supports the use of IASTM in injured and uninjured participants. Specifically, it is recommended for improving ROM in uninjured participants and for improving pain and patient-reported function in select injured patients.»¹

Forskerne skrev videre at måten denne behandlingen fungerer på er blant annet ved å glatte ut bindevevsrestriksjoner og skadevev. Samtidig som at det også stimulerer reparasjonsprosesser og kollagendannelse. I likhet med studien ovenfor kan også våre klinikere ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi i Oslo vise til at denne typen av bindevevsmassasje med bruk av IASTM mot smerter i bindevevet er veldig effektivt. La oss også se nærmere på en annen behandlingsmetode som kan brukes i behandlingen av bindevevsrestriksjoner. Nemlig terapeutisk laser.

Studie: Terapeutisk laser lindrer myofascielle smerter

Store forskningsstudier (meta-analyser) har vist at terapeutisk laser er effektivt mot det vi kaller myofascielle smerter i nakken.² Dette betyr altså at smertene stammer fra muskler (myo) og bindevev (fascia). Disse resultatene viste til følgende:

«Pooled results revealed that LLLT was significantly effective in pain reduction (MD = – 1.29, 95% CI = – 2.36; – 0.23, P < 0.001). Also, secondary outcomes including PPT (SMD of 2.63, 95% CI = 0.96; 4.30, P < 0.01) and right bending ROM (SMD of 3.44, 95% CI = 0.64; 6.24, P < 0.01) were improved, while disability (MD of – 7.83, 95% CI = – 17.1; 0.08, P = 1.34) did not improve significantly after LLLT.»

Her viser de altså til at behandlingen ga effektiv smertelindring, reduserte trykkømhet i muskler og bindevev, samt ga forbedret fleksibilitet. Bindevevsmassasje med terapeutisk laser fungerer ved at behandlingsteknikken stimulerer en betydelig forbedret blodsirkulasjon, løsner opp i anspente fibre og stimulerer økte reparasjonsprosesser. Noe som igjen forbedrer bindevevsstrukturen og dermed løser opp i selve grunnlaget for smertene fra bindevevet. Her er det viktig å nevne at denne behandlingsformen kun er lovlig å bruke for autorisert helsepersonell.

3. Flere dokumenterte behandlingsteknikker for massasje av bindevevet

Vi har nå gått gjennom 2 dokumenterte behandlinger for å forbedre strukturen og redusere smerter fra bindevevsrestriksjoner og bindevevsknuter – både IASTM (senevevsverktøy) og terapeutisk laser. Nå skal vi se på de gjenværende 3 behandlingene vi skal gå gjennom her:

Studie: Tørrnåling kan forbedre myofascielle ryggsmerter

En større forskningsstudie (meta-analyse) undersøkte effekten behandling med nåler hadde mot korsryggsmerter.³ Ved ryggsmerter er det særlig bindevevet i og rundt ryggovergangene som ofte er mest involvert. Her snakker vi altså om cervikotorakalovergangen (hvor nakken møter brystryggen), torakolumbalovergangen (hvor brystryggen møter korsryggen) og lumbosakralovergangen (hvor korsryggen møter bekkenet). Nålene fungerer altså ved at de plasseres inn i det sammentrukkede og smertesensitive bindevevet – og deretter får dette til å slappe av. I konklusjonen skrev forskerne:

«Current evidence showed that dry needling, especially if associated with other therapies, could be recommended to relieve the pain intensity of LBP at post-intervention and at short-term follow up.»

Vi kan på det varmeste anbefale at du også utprøver tørrnåling (dry needling) hvis du plages med myofascielle smerter. Som du også forstår utifra denne artikkelen vår er det flere behandlingsteknikker man også kan kombinere med for å oppnå en enda bedre effekt. I tillegg kombinerer våre klinikere dette med korrigerende øvelser som er gode mot dine bindevevsrestriksjoner.

Hva er myofasciell release teknikk (MRT)?

Dette er kanskje det folk flest forbinder mest med klassisk bindevevsmassasje. Her jobber man altså manuelt med hendene og jobber aktivt inn mot anspent og restriktivt bindevev (fascia). Formålet med behandlingen er å strekke ut restriksjonene og gjenopprette normal elastisitet i selve bindevevet.

Hvordan fungerer trykkbølgebehandling mot skadet bindevev?

Trykkbølgebehandling innebærer at man retter fokuserte sjokkbølger inn mot skadde bindevevsfibre og arrvev. Behandlingsformen bryter ned skadevev og gjenoppretter gradvis en normal struktur igjen. Dette er bindevevsmassasjen som man bruker ved de mer alvorlige diagnosene direkte assosiert med sammentrekninger i bindevevet. Som altså inkluderer både plantar fascitt og frossen skulder. To diagnoser som er kjent for å være langdryge og ta lang tid. Noe som igjen skyldes de underliggende årsakene med involvering av bindevev.

Oppsummering: Bindevevsmassasje i Oslo

I denne guiden har vi gått gjennom 5 typer av bindevevsmassasje. Som du har forstått har vi et stort faglig engasjement ovenfor behandling av bindevev. Så hvis du er på utkikk etter bindevevsmassasje i Oslo skal du vite at alle våre klinikere innehar videre utdanning innenfor disse behandlingsteknikkene. Våre behandlere er også eksperter på utredning av mer kompliserte smerter og skader, og innehar også henvisningsrett og sykmeldingsrett (hvis dette skulle bli nødvendig for optimal forbedring).

Flere spørsmål om bindevevsmassasje i Oslo? Eller vil du bestille en time?

Hei! Klar for litt bindevevsmassasje i Oslo? Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter (Oslo) jobber vi med å være helt innen eliten ved behandling av myofascielle restriksjoner og smerter. Kontakt oss eller ring oss gjerne dersom du ønsker en konsultasjon, ellers minner vi også om at vi har døgnåpen online timebestilling hvor du enkelt kan bestille en time som passer deg. Du kan velge hvilken behandler du vil, da vi alle besitter denne faglige kompetansen innenfor bindevevsmassasje.

BESTILL TIME HOS OSS

Telefon: 62 80 90 30

Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com

«Ta kontakt med oss dersom du ønsker hjelp av noen som har høyt faglig engasjement og som vil gjøre alt for å oppnå best mulige resultater.

Ikke i Oslo? Vi har flere klinikker.

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»

Akershus: Eidsvoll Sundet

Akershus: Råholt

Aust-agder: Grimstad

Bilder og kreditering: Bindevevsmassasje i Oslo

  • Cover 1 (bilde som viser Graston teknikken): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 1684203409 | Kreditering: yacobchuk
  • Bilde 2 (behandling med IASTM): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 2148132652 | Kreditering: Photology1971
  • Bilde 3 (behandling med dry needling): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 92028888 | Kreditering: zilli
  • Bilde 4 (trykkbølgebehandling): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 2148626287 | Kreditering: koldo studio

Forskning og kilder: Bindevevsmassasje i Oslo

  1. Seffrin et al, 2019. Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization: A Systematic Review and Effect-Size Analysis. J Athl Train. 2019 Jul 19;54(7):808–821.
  2. Tehrani et al, 2022. Efficacy of low-level laser therapy on pain, disability, pressure pain threshold, and range of motion in patients with myofascial neck pain syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Lasers Med Sci. 2022 Dec;37(9):3333-3341.
  3. Lara-Palomo et al, 2023. Efficacy of Dry Needling for Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Altern Ther Health Med . 2023 Nov;29(8):110-120.

Les også: