Årsaker til svakhet i hendene: Diagnoser, utredning og behandling

Svakhet i hendene kan skyldes flere tilstander og diagnoser, inkludert karpaltunnel syndrom, nevropati, cervikal skiveprolaps eller artrose (slitasjegikt) – og enda flere som du kan lese om i denne artikkelen.

Håndsvakhet som varer i uker eller måneder er vanligvis forårsaket av en underliggende tilstand som kan behandles. Hvis den ikke behandles, kan svakheten forverres sammen med den forårsakende diagnosen. Nettopp derfor er det så viktig at du alltid tar slike symptomer, slik som svakhet i hendene og nummenhet, på alvor – og får de utredet.

Ta godt vare på hendene dine! De er våre viktigste verktøy…

Å ignorere smerter og symptomer i hender og fingre kan få alvorlige følger. Det er jo nemlig slik at vi alle er særdeles avhengige av god funksjonalitet i hendene for å ha god hverdagsfunksjon. Får vi kronisk svekket håndfunksjon vil dette kunne gjøre deg mindre selvstendig og også føre til at du kan ta mindre del i fritidssysler som du er glad i.

Et dypdykk i diagnosene som gjør hendene dine svake

I denne artikkelen vil vi hjelpe deg med å forstå hvilke årsaker og diagnoser som kan føre til svakhet i hendene og fingrene. Vi ser også nærmere på anbefalte behandlingsmetoder, inkludert terapeutisk laser, og går gjennom korrigerende rehabiliteringsøvelser. Guiden er skrevet av et tverrfaglig team her ved Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi, i regi av hovedforfatter fysioterapeut Tuva Grønstad og medforfatter Alexander Andorff.

Gode tips: På slutten av artikkelen viser vi også frem en treningsvideo med 7 øvelser som kan være gunstige for å styrke både hender og fingre. I tillegg til dette ser vi også nærmere på gode egentiltak slik som bruk av sirkulasjonspromoterende kompresjonshansker eller beskyttende håndleddsstøtte, samt opptrening med justerbar greptrener og selvmassasje med lindrende arnicasalve. Alle produktanbefalinger åpner i et nytt leservindu.

I denne artikkelen vil du lære mer om:

1. Årsaker til svakhet i hendene
   a. Karpaltunnel syndrom
   b. Diabetisk nevropati
   c. Artrose (slitasjegikt)
   d. Cervical radikulopati
   e. Skiveprolaps i nakken
   f. Saturday Night Palsy “Lørdagskveldparese”
   g. Ulnar nevropati
   h. Kubitaltunnel syndrom
   i. Multippel sklerose (MS)
   j. Epikondylitt (tennisalbue)
2. Symptomer på ulike tilstander som forårsaker svakhet
3. Utredning og undersøkelse
4. Øvelser og trening (inkludert video)
5. Oppsummering
6. Still oss spørsmål (FAQ)

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar hender og håndledd på alvor

Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi i Oslo har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i hender og håndledd. Dette gjelder også ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).

1. Årsaker til svakhet i hendene

I denne delen av artikkelen ser vi nærmere på ulike årsaker og diagnoser som kan føre til at du mister styrke og funksjon i hendene dine.

• A) Karpaltunnel syndrom
  B) Diabetisk nevropati
  C) Artrose (slitasjegikt)
  D) Cervical radikulopati
  E) Skiveprolaps i nakken
  F) Saturday Night Palsy “Lørdagskveldparese”
  G) Ulnar nevropati
  H) Kubitaltunnel syndrom
  I) Multippel sklerose (MS)
  J) Epikondylitt (tennisalbue)

Karpaltunnel syndrom

Karpaltunnel syndrom er en av de vanligste årsakene til smerter og svakhet i hendene.¹ Karpaltunnelen er en smal kanal mellom knoklene inne i håndleddet. I denne kanalen ligger det en nerve som kan komme i klem, og er det vi kaller for karpaltunnel syndrom.²

Skyldes vanligvis overbelastning og ensidig belastning

Karpaltunnel syndrom er som regel forårsaket av overbelastning av hånden, armen eller håndleddet, ofte på grunn av repetitive bevegelser som å skrive på tastatur. Ved overbelastning av håndleddet kan inflammasjonsprosesser forekomme og føre til hevelse på innsiden av håndleddet.

Gir nerveavklemming og nervesymptomer

Hevelsen fører til press på en nerve, kalt mediannerven, som løper gjennom en “tunnel” av bein og leddbånd på innsiden av håndleddet. Siden denne nerven forsyner håndflaten og alle fingrene, utenom lillefingeren, med både sensoriske signaler (følelsesans) og motoriske signaler for å bevege musklene i hånden, kan klem på nerven gi nummenhet, svakhet og smerter i tommel, pekefinger og langefinger.

Symptomer på karpaltunnel syndrom

Vanlige symptomer kan inkludere:

• Smerte
• Prikking
• Nummenhet
• Svakhet
• Koordineringsvansker av hånden

Smerten og svakheten kan også følge videre opp underarmen og albuen dersom trykket på nerven vedvarer over lengre tid.³

Diagnostisering og behandling

Vi utreder karpaltunnel syndrom ved å gjennomgå symptomene dine sammen, for deretter å undersøke hånden og armen din funksjonelt. Slik setter vi sammen undersøkelsen og sykehistorien for å diagnostisere tilstanden.

– Viktig med tidlig intervensjon for å unngå langvarig nerveavklemming

Det er viktig å få behandling for karpaltunnelsyndrom så tidlig som mulig for å unngå varig skade.² Enkle tiltak du kan iverksette hjemme før du tar turen til en kvalifisert terapeut, kan være å hvile hånden med ortopedisk håndleddsskinne (som vist nedenfor), kjøle ned eventuelle hevelser og ta smertedempende, samt eventuelt anti-inflammatoriske medikamenter (bruk alltid kun etter rådføring med fastlege, da visse anti-inflammatoriske medikamenter også bremser naturlige reparasjonsprosesser). En ortopedisk håndleddsstøtte kan hjelpe deg med å stabilisere håndleddets bevegelser under arbeid og forhindre at symptomene forverres.

Godt tips 1: Ortopedisk støtteskinne for håndleddet

Hei! For å avlaste håndleddet ved nerveavklemming i karpaltunnelen er det ideelt med en stabil ortopedisk håndleddsskinne. Den holder nemlig håndleddet ekstra stabilt, og støtten inneholder blant annet metallstøtter for å gjøre slik at du ikke provoserer området med overdrevne bevegelser. På denne måten får området ro og mulighet til å reparere seg selv. Bruk koden lambert10 for å få 10% rabatt hos DinHelsebutikk. Du kan lese mer om den her.

Kjøp ortopedisk håndleddskinne her (DinHelsebutikk.no)

Nervesymptomer og svakhet i hendene bør alltid undersøkes

Ved nervesymptomer anbefaler vi alltid å oppsøke kvalifisert helsepersonell som kan hjelpe deg med rett tiltak til rett tid, som tar hensyn til nettopp dine personlige symptomer. Slik unngår du å gå for lenge med plagene, og at den utvikler seg til en mer alvorlig tilstand som ikke responderer på konservativ behandling.

Vi kombinerer behandlingsteknikker for å få optimale og langvarige resultater

Hos oss ved Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi i Oslo tenker vi langsiktig på plagene dine, og ønsker at behandlingen skal gi deg langvarige resultater. Vi kombinerer gjerne flere behandlingsmodaliteter for å effektivisere og optimalisere behandlingsutbyttet. Dette kan inkludere nevrodynamiske teknikker, veiledning i treningsterapi, terapeutisk laser, trykkbølgebehandling, tørrnåling og flere andre manuelle teknikker. Målet vårt er å gjenopprette normale forhold i nervesystemet, der vi retter behandlingsfokuset mot å utbedre bevegelighet mellom strukturene i håndleddet slik at de tåler trykk, friksjons og strekkrefter knyttet til daglige aktiviteter.

Ikke ignorer nervesymptomene ved avklemming i håndleddet

Det er viktig å ikke overse symptomene på karpaltunnel syndrom, men heller å få hjelp av kvalifisert helsepersonell i tide. Husk at svakhet i hendene kan få store, negative konsekvenser for deg. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å utføre en kirurgisk enkel prosedyre for å avlaste trykket på leddbåndet permanent.⁴ Men dette blir som regel ikke indisert før at konservativ behandling og rehabilitering er gjennomgått over lengre tid.

Diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati er en senskade ved diabetes; en nerveskade forårsaket av kronisk høye nivåer av glukose i blodet, assosiert med diabetes. Diabetisk nevropati kan påvirke nerver som kontrollerer bevegelse, følesans og andre funksjoner, og rammer oftest nerver i hender og føtter.⁵

Symptomer på diabetisk nevropati

Symptomer ved diabetisk nevropati avhenger av hvilke spesifikke nerver som er skadet og påvirket.⁵ Når denne tilstanden påvirker hendene, kan det forårsake:

• Tap av følesans for smerte og temperatur
• Brennende smerte
• Muskelsvakhet
• Prikking og nummenhet
• Problemer med å koordinere håndbevegelser

Diagnostisering og behandling

De fleste med diabetisk nevropati er klar over at de har diabetes. Men for noen, kan diabetisk nevropati være det første symptomet på diabetes. Kvalifisert helsepersonell kan ofte stille diagnosen diabetisk nevropati basert på dine symptomer, sykehistorie og klinisk undersøkelse. Slik kan vi også avgjøre om det videre er hensiktsmessig å utføre blodprøver for å identifisere diabetes. Deretter er det ønskelig å behandle diabetes for å lindre symptomene.⁷

Helhetlig behandling er viktig

Behandlingen vil variere avhengig av dine spesifikke symptomer og grad av nevropati. Den beste måten å behandle tilstanden på, er å håndtere smerte og jobbe for å forhindre videre progresjon av tilstanden. Ettersom grunnårsaken til diabetisk nevropati er diabetes, er det viktigste å holde blodsukkeret innenfor måleområdet. Vi anbefaler at du rådfører deg med kvalifisert helsepersonell for å implementere en terapeutisk behandlingsplan, som ved siden av medikamentell behandling, også inkluderer trening og ernæring. Her på Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi vil vi sammen med deg utarbeide en individuelt tilpasset behandlingsplan, og støtte deg på veien.

Godt tips 2: Bruk sirkulasjonsfremmende kompresjonshansker

Et enkelt og godt egentiltak for deg med svakhet og symptomer i hendene, kan være bruk av kompresjonshansker med kobberinfusjon. Denne utgaven av kompresjonshansker har innebygde kobbertråder, som bidrar til økt varme i vevet og forbedret effekt. I tillegg til å stimulere økt sirkulasjon er det også slik at de stabiliserer og beskytter. En av de store fordelene ved slike kompresjonshansker er at de er såpass enkle å ta i bruk på daglig basis. Populære også blant personer med håndartrose og revmatikere. Du kan lese mer om eller kjøpe de her.

Kjøp sirkulasjonspromoterende kompresjonshansker her (DinHelsebutikk.no)

Artrose i hendene (håndartrose)

Artrose, også kjent som slitasjegikt, er en leddtilstand som forårsaker progressiv forverring av ledd ved at brusken slites ned. Et ledd er der to bein møtes, og artrose kan angripe vevet inne i disse leddene som brusk og de glatte hinnene som dekker hver leddflate. Når det blir mindre av disse vevene inne i leddet, kan endene på beina gni mot hverandre og slites ned. I hånden er det mange små knokler og mange ledd der bein møter bein, og derfor også et vanlig sted for artrose. Slike slitasjeforandringer kan også føre til svakhet i hendene.

Symptomer på artrose

Når artrose påvirker hendene kan det gi symptomer som:

• Smerte
• Svakhet
• Stivhet
• Vanskeligheter med å gripe
• Deformering av fingerleddene (mest assosiert med leddgikt)

Dersom du har artrose i et tidlig stadie, er symptomene ofte milde og lette å overse. Men over tid, i tråd med ytterligere nedbrytning av brusk, kan man oppleve økt smerte og svakhet som kan bli svært begrensende og gå hardt utover hverdagsfunksjonen. Som nevnt ovenfor i artikkelen kan bruken av sirkulasjonsfremmende kompresjonshansker være svært spesielt gunstig for deg som er rammet av håndartrose.

Diagnostisering og behandling

Våre klinikere kan vanligvis diagnostisere artrose basert på dine symptomer og en grundig klinisk undersøkelse, og bekrefte dette med eventuelle røntgenbilder. Det kan være invalidiserende, men er sjeldent farlig. Selv om artrose ikke kan kureres, kan det allikevel behandles og rehabiliteres. Vanligvis kan artrose behandles ved en kombinasjon av aktive behandlingsmetoder, samt styrkende og korrigerende rehabiliteringsøvelser. Våre fysioterapeuter innehar videre utdanning innen aktiv rehabilitering av artrose.

La oss hjelpe deg ved å behandle dine symptomer og smerter

Våre klinikere vil utforme en effektiv behandlingsplan sammen med deg for å hjelpe med å håndtere sykdommen. Uten behandling kan slitasjegikt bli verre med tiden, og vi har erfaring med at å iverksette en behandlingsplan i aller høyeste grad vil være med på å bremse sykdomsutviklingen din. Målet med behandlingen er å kontrollere smerte og andre symptomer, minimere skade på ledd og deformering, forsinke prosessen av sykdomsutviklingen og bevare fysisk funksjon.⁷ Vi ønsker særlig å trekke fram behandling med terapeutisk laser i bruk mot artrose og revmatiske tilstander i hendene. Vi kan vise til svært gode resultater ved å kombinere dette med spesifikke øvelser mot håndartrose.

Studie: Terapeutisk laser er effektivt ved artrose og revmatoid artritt

Blant behandlingsmetoder mot skader i hender og fingre ønsker vi særlig å nevne terapeutisk laser, som har vist dokumentert effekt i form av mindre stivhet, økt bruskreparasjon, smertelindring og redusert betennelse.¹⁶ Denne behandlingsformen er kjent for å kunne korte ned skadevarigheten og gi signifikant raskere reparasjon i det behandlede området.

Cervikal radikulopati

Mange vil oppleve radikulopati en eller annen gang i livet. Cervikal columna er navnet på nakkevirvlene. Radikulopati betyr trykk eller avklemming på en spinal nerverot. Dette kan oppstå grunnet langvarig feilbelastning, eller når ryggvirvler i nakken får slitasjeforandringer med alderen og mister sin naturlige høyde. Det kan også oppstå ved en traumatisk skade, slik som ved nakkesleng (whiplash), eller ved et skiveprolaps i nakken.

Symptomer på cervikal radikulopati

En nerve i klem i nakken, altså cervikal radikulopati, kan forårsake svakhet i hendene fordi det er denne delen av ryggmargen som kontrollerer håndbevegelser. I noen tilfeller kan en nerve i klem i nakken også forårsake:

• En sensasjon av nålestikk og prikking kalt parestesier
• Smerte ned i skuldrene og armene
• Skytende/lynende smerte i deler av kroppen som ligger lenger unna nakken⁸

Diagnostisering

Ved å gjennomføre en anamnese og klinisk undersøkelse, vil våre klinikere ofte kunne vurdere om du har en nerve i klem basert på både symptomene du rapporterer om og som vi som klinikere finner ved ulike tester. Slik kan vi også utelukke alvorlige årsaker til nakkesmertene. Husk også at vi innehar henvisningsrett til bildediagnostisk utredning dersom det er medisinsk indisert.

Behandling av nerveavklemming i nakken

Behandlingen varierer ut i fra den underliggende årsaken, men det finnes flere ulike behandlingsmetoder for nakkesmertene dine. Det er ikke alle disse behandlingsformene som vil være aktuelle for enhver, men basert på undersøkelsen vil vi velge ut og tilpasse behandlingsteknikker til hver enkelt.

Vi lindrer nakkesmertene og styrker nakkefunksjonen din

I sentrum av behandlingen står først og fremst smertelindring og å bevare funksjon. Dette kan innebære å stimulere til økt blodsirkulasjon i området, løse opp i tilkomne muskelspenninger, minimere trykket på mellomvirvelskivene. Dette gjør våre klinikere gjennom et utvalg av behandlingsmodaliteter, som leddmanipulasjon og leddmobilisering, intramuskulær stimulering (dry needling / nålebehandling), triggerpunktbehandling og liknende manuelle behandlingsteknikker.

Aktiv behandling kombinert med korrigerende rehabiliteringsøvelser

Vi ser særlig nytten av kombinert manuell behandling i tråd med rehabiliteringstrening. Våre fysioterapeuter er særlig dyktige til å utarbeide individualiserte øvelsesutvalg for å styrke nakkemusklene og øke fleksibiliteten din.

Skiveprolaps i nakken (nakkeprolaps)

Et skiveprolaps i nakken er en liten lekkasje i en mellomvirvelskive, en geleaktig plate av brusk som ligger mellom to nakkevirvler og som fungerer som støtputer mellom dem. Denne lekkasjen kan presse på spinale nerverøtter som ligger i nærheten av skiven. Siden disse spinale nerverøttene kontrollerer mange ulike sensasjoner og bevegelser i kroppen, kan denne skiveskaden trigge ulike symptomer og smerter basert på hvilket område den oppstår i.

Symptomer

Skiveprolaps i nakken kan forårsake:

• Stikkende eller prikkende smerter i hånden eller armen
• Svakhet og svekket funksjon i armer og hender

Hvilken nerverot som er påvirket avgjør hvilke bevegelser som er svekket eller hvilke områder i armen man har nedsatt følelse i.¹⁰

Diagnostisering av nakkeprolaps

Ved å gjennomføre en grundig undersøkelse og sykehistorie, kan våre klinikere diagnostisere en nakkeprolaps. Dette gjøres med bakgrunn i symptomene som rapporteres om og om funn fra diverse tester utført her på klinikken. Ved mistanke om nakkeprolaps står undersøkelse av nervesystemet i fokus, og hvilke funksjoner som er bevart og hvilke funksjoner som er bortfalt. Slik vurderer vi alvorlighetsgraden og om det vil være nødvendig med en bekreftende MR undersøkelse. Vi har henvisningsrett til slik bildediagnostikk.

Behandling

Behandlingen varierer ut i fra symptomene og alvorlighetsgraden, men den primære behandlingen er konservativ og inkluderer gjerne aktiv behandling kombinert med tilpasset aktivitet. Her gjelder det å roe ned området og få trykket bort fra den avklemte nerveroten. Vi opplever også at mange får assosierte tilleggssymptomer på grunn av smertene, og en form for frykt for å bevege nakken. Dette kan føre til ytterligere funksjonsnedsettelser og ofte en forsterket smerteopplevelse. Dette er vi opptatt av å motvirke og vil ofte iverksette behandling som støtter smertelindring og vedlikehold av funksjon. Blant annet kan idrettsmassasje, terapeutisk laser og tørrnåling gi god symptomlindring og funksjonell forbedring.

Saturday Night Palsy “Lørdagskveldparese»

Lørdagskveldparese, også kjent som kompressiv nevropati, er en spesifikk type nerveskade som oppstår når en nerve i overarmen, den radiale nerven, blir komprimert over lang tid. Dette er ofte forårsaket av å sove i en stilling som presser på denne nerven over lang tid, kanskje timevis, derav navnet.¹¹ Begrepet refererer til motorisk svakhet forårsaket av å ha drukket for mye for deretter å ha sovnet i en typisk nedsunket stilling. Så det er sagt, så kan enhver sovestilling som legger for mye press på radialisnerven, forårsake samme type håndsvakhet. Symptomer kan inkludere:

• Håndsvakhet
• Nummenhet
• En følelse av prikking, liknende den følelsen av at en hånd eller fot har sovnet

Diagnostisering

Lørdagskveldparese kan diagnostiseres basert på dine symptomer alene, og våre klinikere vil gjøre et utvalg tester ved mistanke om tilstanden. Klinisk undersøkelse kan avdekke en karakteristisk nedsatt evne til å løfte håndleddet bakover. Dette skjer på grunn av at muskelgruppen som utfører denne funksjonen (ekstensorgruppen) kontrolleres av de radiale nerverøttene som nå har vært i klem. Vi utfører alltid reflekstesting ved mistanke om tilstanden, da triceps-refleksen kan være bortfalt, og videre bekrefte mistanken.

Behandling

Behandlingen av en slik inneklemming av nerven fokuserer seg mot dekompresjon. Dersom nerven har fått mer uttalte skader og arrvev i omkringliggende vev på grunn av uttalt kompresjon, er vi opptatt av å forbedre tilhelingen av slikt tilhøende vev som for eksempel muskler. Noen teknikker som senevevsbehandling (Graston), Active release technique, massasjeterapi og manuell terapi reduserer myofascielle adhesjoner og forbedrer muskeltilheling. I tillegg kan det være høyst aktuelt å inkludere lavdosert laserterapi for å akselerere regenerering av nervefibre og tilheling. Terapeutisk laserterapi øker cellulær reparasjon og reduserer betennelsen rundt den skadede nerven.

Ulnar Nevropati

Ulnar nevropati er forårsaket av skade på en nerve kalt ulnarnerven. Denne nerven, som styrer arm- og håndbevegelser, er utsatt for slag og støt der den passerer albuen på innsiden i en liten grop mellom to ben. Du har kanskje hørt om “enkemannsstøt”? Her får ulnarisnerven seg et støt når albuen støter borti noe, og man kan kjenne smerter ut i lillefingeren, som er der nerven løper.

Symptomer

Skade på ulnarnerven fra traumatisk skade, artrose, kompresjon eller infeksjon kan forårsake:

• Smerte
• Kribling/prikking
• Svakhet i arm eller hånd
• Tap av følesans (særlig i ringefingeren)

Diagnostisering

Diagnostisering og behandling av ulnar nevropati er likt andre former for nevropati. Det er viktig å få utredet tilstanden og diagnostisere tidlig for å unngå varige skade av nerven. Våre kiropraktorer og fysioterapeuter kan stille diagnosen basert på en grundig sykehistorie og klinisk undersøkelse. Vi vil alltid gjennomføre et utvalg av tester, som i dette tilfellet ofte innebærer testing av styrke, følelse og reflekser. Spesifikke tester som tar sikte på å provosere frem symptomene, som Phalens og Tinels test, er ofte indisert ved mistanke om tilstanden.¹³ Vi tar også vurderingen på om det vil være nødvendig å henvise videre til bildediagnostikk for å avklare årsaken til kompresjon, dersom dette ikke kommer klart frem i undersøkelsen.

Behandling

Ved milde til moderate tilfeller er konservativ behandling som oftest effektivt og tilstrekkelig. Fysioterapi for ulnaris nevropati vil ofte innebære veiledning i forhold til aktivitetstilpasning og hvile, avlastende støtter, smertestillende/betennelsesdempende medisiner, og øvelser som tar sikte på å utbedre nervens funksjon og dens omkringliggende vev. Dersom en infeksjon er involvert (typisk bakteriell), bør antibiotika foreskrives. Ved mer traumatisk skade kan bruk av stabiliserende albuestøtte være nødvendig inntil symptomene blir bedre. Terapeutisk laser og tørrnåling kan også være svært nyttige behandlingsmetoder du bør vurdere.

Godt tips 3: Bruk av stabiliserende albuestøtte med kobberinfusjon

Hei! Dersom du er rammet av ulnar nevropati, kubitaltunnel syndrom eller tennisalbue, bør du være klar over at en stabiliserende albuestøtte kan gi deg avlastning og beskyttelse. Her ser du et eksempel på en god albuestøtte som også inneholder kobbertråder – dette er for å gi støtten mer stabilitet og oppvarmende egenskaper. Noe som igjen stimulerer økt sirkulasjon i det skadde området. Du kan lese mer om eller kjøpe den her. PS: Andre opplever også god lindring ved bruk av selvmassasje med stimulerende varmemuskelsalve.

Kjøp beskyttende og stabiliserende albuestøtte her (DinHelsebutikk.no)

Kubitaltunnel syndrom

Kubitaltunnel syndrom er en type ulnar nevropati. Det oppstår når ulnarnerven, som ligger på innsiden av albue, blir skadet. Symptomene er forårsaket av betennelse, hevelse og irritasjon av denne nerven.¹⁴ Kubitaltunnelsyndrom oppstår typisk hos personer som bruker albuene ofte i aktiviteter som innebærer å trekke, strekke seg etter, eller løfte noe. Det kan også oppstå på grunn av en tidligere skade på albuen eller på grunn av leddgikt.

Symptomer

Symptomene varierer fra person til person, men kan inkludere:

• Nummenhet og kribling i hånden, særlig i ringefingeren og lillefingeren, noe som har en tendens til å oppstå oftest når man bøyer albuen
• Et svakt grep
• Smerte i hånden
• Verkende smerte i hånden

Diagnostisering

Diagnostisering og behandling av cubital tunnel syndrom kan diagnostiseres med en nerveledningstest eller elektromyogram. Disse testene sjekker hvor godt nervene dine fungerer. Et røntgen kan også bistå i å avgjøre om det er leddgikt eller beinsporer i albuen.

Behandling

Behandling for denne tilstanden starter vanligvis med å avslutte aktiviteten som førte til symptomene. Det kan være aktuelt å bruke skinne på natten for å unngå bøyd albue over lengre tid, som vil øke presset på nerven. Anti-inflammatoriske medisiner kan redusere hevelse rundt nerven og redusere smerte. Våre terapeuter vil ofte foreskrive øvelser som kan forbedre nervefunksjon og redusere smerte. Nerveglidningsøvelser kan hjelpe ulnaris-nerven å gli lettere gjennom kubitaltunnelen, noe som påfølgende kan hjelpe med å redusere stivhet i armen og håndleddet. Vi vurderer om nerveglidningsøvelser er rett tiltak for deg.

Multippel sklerose (MS)

Multippel sklerose er en kronisk tilstand i sentralnervesystemet. Personer mer MS har skader på myelinet, den beskyttende skjeden som dannes rundt nerver. Årsaken til MS er uklar, men mange eksperter mener det er en autoimmun tilstand der nervesystemet ditt ved en feiltakelse angriper en del av din egen kropp.¹⁵ MS kan være mild eller mer alvorlig. Noen mennesker har perioder hvor symptomene blir verre etterfulgt av perioder der sykdommen går i remisjon. Dette er en kronisk diagnose, som betyr at den kan behandles, men ikke kureres. De fleste tilfeller av MS blir verre over tid.¹⁶ Grunnet at den er kronisk krever den vanligvis fysikalsk oppfølging hele livet.

Symptomer

Multippel sklerose kan gjøre hendene svake. Hendene kan også bli lett trette (17). Andre symptomer på MS som kan påvirke hendene inkluderer:

• Nummenhet og kribling i hender eller føtter
• Tap av følelse i hendene

Hvis du har MS, vil du gjerne også ha symptomer andre steder i kroppen, som kan inkludere (19):

• Spastisitet (stivhet og ufrivillige muskelspasmer)
• Svakhet
• Utmattelse
• Koordinasjon- og balanseproblemer
• Synsproblemer

Diagnostisering

Det finnes ingen spesifikke tester for å diagnostisere multippel sklerose. Diagnosen stilles vanligvis av legespesialist innenfor nevrologi.

Behandling

Tilstanden kan ikke kureres, men den kan håndteres med medikamenter, hjelpemidler og fysikalsk rehabilitering. Ettersom symptomene varierer fra person til person, vil en nøye kartlegging av dine individuelle funksjonsbegrensninger danne grunnlaget for behandlingen. Forskning viser at tilstrekkelig trening bidrar til å forsinke ytterligere funksjonstap ved MS.²⁰ Våre terapeuter vil særlig kunne hjelpe med veiledning og å dosere trening og aktivitet slik at de samsvarer med din individuelle kapasitet, målsetting og behov.

Lateral epikondylitt (tennisalbue)

Lateral epikondylitt, også kjent som tennisalbue, er en diagnose som oppstår ved overbelastning av underarmen og albuen, som regel forårsaket av repetitive aktiviteter. Tilstanden påvirker senene som man bruker til å bøye håndleddet bakover (ekstensormusklene i underarmen). Det er vanlig hos folk som spiller tennis eller bruker verktøy med repeterende håndbevegelser på jobb.

Symptomer

Symptomer på tennisalbue kan starte med smerte og svie langs underarmen og albuen. Tilstanden kan også forårsake symptomer i hånden din, som:

• Smerter når man løfter eller griper gjenstander
• Et svakere grep

Diagnostisering

Våre klinikere kan vanligvis diagnostisere tennisalbue basert på symptomene. Vi foretar en grundig anamnese (sykehistorie) og supplerer med en undersøkelse for å bekrefte mistanken fra den innledende samtalen. Vi vil også skille mellom akutte og kroniske seneplager, da rehabiliteringsplanen ser ulik ut. I noen tilfeller kan det være nødvendig å ta et rtg eller MR for å bekrefte tilstanden.

Behandling

Tennisalbue kan bli bedre av seg selv, men dette kan ta tid. Behandlingen tar sikte på å lindre smerter, unngå overbelastning, aktivitet- og treningstilpasning, teknikkmodifisering ved ulike oppgaver og eventuelle støtteprodukter som bistår avlastning av senestrukturene.

Rehabilitering er tilpasset i henhold til din seneskade

Som nevnt over vil rehabiliteringsplanen se ulik ut, med utgangspunkt i ulike former for seneskader. Ved akutte senebetennelser (tendinitt), er det aktiv inflammasjon i senen, og avlastning vil være essensielt i første omgang. Ved langvarige seneplager (tendinose), er det lite inflammasjon tilstedet i senen, og avlastning vil verken være effektivt eller tilstrekkelig for tilheling.²¹

Avlastning er viktig

Til tross for at det for noen tilstander vil være nødvendig å avlaste senene, hovedsakelig ved akutt senebetennelse, erfarer vi at det for mange er utfordrende å avstå fra aktivitet som provoserer smertene og opprettholder betennelsestilstanden i senene, da hverdagen stiller krav til bruk av armen og hånden både på jobb og hjemme. Vi erfarer at uten veiledning og behandling underveis er det mange som gjenopptar normal hverdagslig aktivitet uten at senene er tilstrekkelig tilhelet og dermed opplever tilbakefall av tilstanden. Her viser vi også igjen til anbefalingen om bruk av albuestøtte som vist tidligere i artikkelen.

Forskning: Ekstentrisk trening, tørrnåling og trykkbølge er effektivt mot tennisalbue

Våre klinikere vil legge en rehabiliteringsplan som tar utgangspunkt i din individuelle sykdomstilstand, alvorlighetsgrad, aktivitetsnivå, behov og målsetting. Forskningen viser at eksentrisk trening gir best resultater for rehabilitering av seneskader, så sant den ikke brukes som behandlingstiltak alene, men står som en del av en helhetlig behandlingsplan.²² Hos våre klinikere ved Lambertseter Kiropraktorsenter og fysioterapi kombinerer vi derfor eksentrisk trening med andre fysikalske behandlingsmodaliteter som øvelser for uttøyning og isometrisk trening, manipuleringsteknikker, terapeutiske teipeteknikker, trykkbølgebehandling, terapeutisk laser og intramuskulær stimulering (nålebehandling).

Oppsummering

Over fremstilles det altså en rekke ulike årsaker til svakhet i hendene. Både milde, moderate eller uttalte plager kan være symptomer på både helt ufarlige men også mer alvorlige tilstander. Dersom du opplever svakhet i hendene dine, anbefaler vi at du tar kontakt med kvalifisert helsepersonell for å få utredet plagene dine. Hos våre klinikere gjennomføres en grundig sykehistorie og undersøkelse for å stille rett diagnose. Slik legger vi grunnlaget for å iverksette tiltakene som er nøye utvalgt for nettopp din helsetilstand. Hos oss får du oppfølging over tid som sikrer de utfallene av rehabilitering vi er ute etter. Vi legger en behandlingsplan sammen med deg.

Vennlig hilsen fysioterapeut Tuva Grønstad ved Vondtklinikkene avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

VIDEO: 7 øvelser mot håndartrose

Trykk her for å åpne videoen i et nytt leservindu på Youtube (slik at du kan lese ferdig artikkelen her også). Følg oss også gjerne på Youtube-kanalen vår også hvis du vil det. Der finner du over 100 gratis treningsprogrammer og helseforedrag.

Godt tips 4: Måling av grepstyrke i hendene med digitalt hånddynamometer

Hei! Visste du at leger, kiropraktorer, fysioterapeuter og nevrologer ofte bruker digital hånddynamometer for å sjekke grepstyrken din? Men den kan også bruker av pasienter for å kartlegge forskjellen på styrken i hendene, samt å ha en systematisk kartlegging av endringen i styrken i hendene dine. Du kan lese mer om eller kjøpe den her.

Kjøp digitalt hånddynamometer her (DinHelsebutikk.no)

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

Hei! Ønsker du hjelp med plager og smerter i hendene? Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Vår klinikk finner du på Lambertseter i Oslo, bydel Nordstrand. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon, for utredning og behandling hos oss, så har vi også døgnåpen online timebestilling – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha. Vi gjør alt for å hjelpe deg tilbake til en hverdag med sterkere og friskere hender igjen.

«Vi har lang erfaring og særegent god kompetanse innenfor utredning, aktiv behandling og rehabiliteringstrening av skader og smerter i hender og håndledd. Vi benytter også terapeutisk laser som har dokumentert effekt på bruskreparasjon og leddhelse.

Ikke i Oslo?

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Forskning og kilder: Årsaker til svakhet i hendene

1. Wipperman J, Goerl K. Carpal tunnel syndrome: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 2016;94(12):993-999.
2. Helsebiblioteket: https://www.helsebiblioteket.no/innhold/artikler/pasientinformasjon/karpaltunnelsyndrom
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Carpal tunnel syndrome.
4. Johns Hopkins Medicine. Carpal tunnel release.
5. Very Well Health: https://www.verywellhealth.com/when-diabetic-neuropathy-leads-to-amputation-1087601
6. Centers for Disease Control and Prevention. Arthritis basics.
7. Very Well Health: https://www.verywellhealth.com/arthritis-treatment-options-189363
8. Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016;9(3):272-80.
9. Helsebibliotektet: https://www.helsebiblioteket.no/innhold/artikler/pasientinformasjon/nakkesmerter-kink-i-nakken
10. Johns Hopkins Medicine. Radiculopathy.
11. Dos Santos VM, Sugai TA. “Saturday night palsy”-other side of the coin. Brasília Med. 2023;61:1-3.
12. Han BR, Cho YJ, Yang JS, Kang SH, Choi HJ. Clinical features of wrist drop caused by compressive radial neuropathy and its anatomical considerations. J Korean Neurosurg Soc. 2014;55(3):148-51. doi:10.3340/jkns.2014.55.3.148
13. Dy et al, 2016. Ulnar neuropathy: evaluation and management. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Apr 14;9(2):178–184.
14. Johns Hopkins Medicine. Cubital tunnel syndrome.
15. National Library of Medicine. Multiple sclerosis.
16. Johns Hopkins Medicine. Relapsing-remitting multiple sclerosis.
17. Severijns D, Lamers I, Kerkhofs L, Feys P. Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression. J Rehabil Med. 2015;47(2):154-60.
18. National MS Society. Numbness or tingling.
19. Johns Hopkins Medicine. Multiple sclerosis (MS).
20. Oslo Universitetssykehus: https://www.oslo-universitetssykehus.no/avdelinger/nevroklinikken/nevrologisk-avdeling/fysioterapi-ved-multippel-sklerose/
21. Bass E. Tendinopathy: why the difference between tendinitis and tendinosis matters. Int J Ther Massage Bodywork. 2012;5(1):14-17.
22. Dimitrios S. (2015). Exercise for tendinopathy. World Journal of Methodology, 2015 (Jun 26;5(2):51-4).

Bilder og kreditering: Årsaker til svakhet i hendene

1. Coverbilde (bilde som viser kvinne med vondt i hånden): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1364592426 Kreditering: Doucefleur
2. Bilde (karpaltunnel syndrom): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1006876360 Kreditering: VectorMine
3. Bilde (skiveprolaps): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1337098712 Kreditering: libre de droit
4. Bilde (mann med albuesmerter): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1457387802 Kreditering: PeopleImages
5. Bilde (illustrasjon som viser tennisalbue): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1327552729 Kreditering: Pikovit44

Les også:

• Artrose i hendene (håndartrose)
• Bruskskade i håndleddet
• Knepping og knasing i håndleddene
• Leddgikt: En mulig årsak til nummenhet og prikking
• Årsaker til nummenhet i tommelen og hånden