Årsaker til knepping og knasing i håndleddet

Knepping og knasing i håndleddet, også kjent som crepitus, kan være en ubehagelig følelse som oppstår ved visse bevegelser av hånden.

Det kan skyldes slitasjegikt (artrose), bruskskade, seneproblematikk (seneskade eller senebetennelse) eller et instabilt ledd. Men det kan også bare være luft og væske som beveger seg inni leddet.

Ulyder i håndleddet og smerter bør utredes

Hvis lydene er ledsaget av smerte, anbefaler vi at du får en grundigere utredning av offentlig autorisert helsepersonell (oftest fysioterapeut eller kiropraktor). På denne måten kan man forhindre ytterligere skade, og komme i gang med riktige tiltak i et tidlig stadium. I mellomtiden, vær oppmerksom på symptomene dine, slik at vi kan hjelpe deg med å identifisere den potensielle årsaken. Våre kiropraktorer har henvisningsrett til bildediagnostisk utredning av slike plager.

Et dypdykk i mulige årsaker til knasing i håndleddet

I denne artikkelen vil vi belyse de vanligste årsakene til at håndleddet ditt “knepper” eller “knaser”, og hva du kan gjøre med det. Vi snakker også mer om anbefalte behandlinger, inkludert terapeutisk laser, og går gjennom korrigerende rehabiliteringsøvelser. Guiden er skrevet av et tverrfaglig team her ved Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi, i regi av hovedforfatter fysioterapeut Tuva Grønstad og medforfatter Alexander Andorff.

Gode tips: På slutten av artikkelen viser vi også frem en treningsvideo med 7 øvelser som kan være gunstige for deg og håndleddene dine. I tillegg til dette ser vi også nærmere på gode egentiltak slik som bruk av sirkulasjonspromoterende kompresjonshansker eller beskyttende håndleddsstøtte, opptrening med justerbar greptrener og selvmassasje med lindrende arnicasalve. Alle produktanbefalinger åpner i et nytt leservindu.

I denne artikkelen vil du lære mer om:

1. Ulike årsaker til knepping og knasing i håndleddet

+ Håndleddsartrose

+ Tendinose (seneskade i håndleddet)

+ DeQuervains tenosynovitt (senekjedebetennelse)

+ Leddinstabilitet

2. Symptomer på ulike tilstander som kan forårsake knepping og knasing i håndleddet

3. Behandlingsmetoder

4. Øvelser og trening mot knasing i håndleddet (inkludert video)

5. Oppsummering

6. Still oss spørsmål (FAQ)

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar hender og håndledd på alvor

Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi i Oslo har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i hender og håndledd. Dette gjelder også ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).

1. Ulike årsaker til knepping og knasing i håndleddet

I denne delen av guiden vil vi se nærmere på 4 mulige årsaker til at du opplever ulyder og knasende lyder i håndleddet ditt.

Artrose i håndleddet

Artrose oppstår når brusken som dekker leddflatene i håndleddet blir tynnere og nedslitt. Normalt hjelper denne brusken knoklene i hånden til å gli smidig og friksjonsfritt når man beveger håndleddet. Men når vevet begynner å degenerere og brusken slites ned, blir denne glidningen påvirket av økt friksjon, noe som gjør at knepping og knasing kan oppstå ved bevegelse.¹

Friksjon og beingnissing

Økt friksjon i forbindelse med artrose kan også føre til at nytt bein bygges opp i leddet, noe som ytterligere påvirker bevegelsesutslaget og potensielt medfører knepping eller knasing. I tillegg, kan andre systemiske former for artritt (som psoriasis artritt eller revmatoid artritt), forårsake liknende forandringer i leddet og dermed også knasing og knepping i håndleddet.

Andre symptomer på håndleddsartrose:

I tillegg til lyder fra leddet, er det også andre symptomer som kan indikere at du har artrose i håndleddet. Dette kan blant annet være:

• Stivhet i leddet, særlig om morgenen
• Hevelse
• Dype smerter i leddet
• Vanskeligheter med å kle seg, lage mat, eller bære ting

Utredning

Diagnosen artrose kan stilles klinisk, gjennom en grundig undersøkelse og behandling (2). Våre klinikere vil vurdere din sykehistorie, i tråd med symptomer, smerte og funksjon i leddet. Basert på dette kan vi velge rett behandlingsform spesifikt tilpasset deg. Ikke nøl med å ta kontakt for en vurdering dersom håndleddssymptomene dine forverres eller begynner å påvirke deg i dine daglige aktiviteter. Da er det viktig å rådføre deg hos kvalifisert helsepersonell, slik at tilstanden ikke forverres.

Behandling

Artrose kan ikke kureres, men det kan allikevel behandles. Noen enkle tiltak kan du iverksette selv dersom det har blusset opp med symptomer og smerte: du kan legge på is, ta smertestillende og unngå aktiviteter som provoserer smertene. En håndleddsskinne kan hjelpe med en midlertidig begrensning av smertefulle bevegelser og redusere lydene av popping/klikking. I tillegg kan også bruken av kompresjonshansker, som gir økt sirkulasjon og stabilitet, være fordelaktig.

Studie: Terapeutisk laser er effektivt ved artrose og revmatoid artritt

Blant behandlingsmetoder mot artrose ønsker vi særlig å nevne terapeutisk laser, som har vist dokumentert effekt i form av mindre stivhet, økt bruskreparasjon, smertelindring og redusert betennelse.²

Godt tips: Bruk sirkulasjonsfremmende kompresjonshansker

For å gi økt sirkulasjon til strukturene i hendene dine kan du bruke kompresjonshansker med kobberinfusjon. Denne utgaven har altså også kobbertråder, som bidrar til økt varme i vevet og forbedret effekt. De fungerer også stabiliserende og beskyttende. Et svært populært selvhjelpstiltak for mange revmatikere og personer som er plaget med artrose. Du kan lese mer om eller kjøpe de her.

Kjøp sirkulasjonspromoterende kompresjonshansker her (DinHelsebutikk.no)

Vi er opptatt av å gi deg gode og langvarige resultater

Hos oss på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter kiropraktorsenter og fysioterapi i Oslo er vi opptatt av å tenke langsiktig, både når det kommer til smerter og funksjon. Med forbedring av håndfunksjonen som en sentral del av behandlingen, vil en av våre behandlere hjelpe deg med veiledning gjennom riktige og tilpassede teknikker for trening og bevegelighet. Øvelser kan hjelpe med å øke styrke til de omkringliggende musklene i håndleddet, slik at håndfunksjon og styrke ivaretas. Dette kombineres med aktiv behandling av håndledd, med fokus på muskler, sener og ledd. Basert på den innledende undersøkelsen skreddersyr vi et individualisert rehabiliteringsprogram med rett belastning i forhold til innsats, vekt og antall repetisjoner for nettopp deg.

Tendinose eller tendinitt i håndleddet

Tendinose er et begrep for en skade i en sene (tendon = sene + ose = skade). Muskler fester til ben gjennom sener, strukturer av fast bindevev. Senebetennelse, også kjent som tendinitt, oppstår når en sene blir betent eller irritert. Denne tilstanden ses hyppigst hos folk som gjør repetitivt arbeid, slik som pc arbeid eller som jevnlig løfter eller bærer gjenstander. I tillegg kan idrett med repetitivt håndleddsarbeid, som tennis eller golf, også være en mulig årsak.

Kan føles ut som gnissing i håndleddet

Uavhengig av årsak kan en senebetennelse i hånden endre måten håndmusklene arbeider på, og dermed føre til den gnissende følelsen eller knasende lyden når man beveger håndleddet.

Andre mulige symptomer ved tendinose i håndleddet

I tillegg til crepitus, er det vanlig med smerte i tilknytning til senebetennelse. Smertene er vanligvis verst ved aktivitet og blir bedre når du hviler håndleddet. Du kan også oppleve andre symptomer som:

• Rødlighet i huden
• Hevelse
• Økt temperatur (varmt å ta på)
• Svakhet i grep og håndledd

Utredning og behandling

Hvordan man behandler en senebetennelse i håndleddet avhenger av om den er akutt eller langvarig. Noen enkle tips til førstelinjebehandling hjemme kan være å avstå fra en aktivitet en periode, bruke en håndleddsskinne for å avlaste noe av trykket på musklene ved aktiviteter som tasting på pc, ising og bruk av anti-inflammatoriske medisiner for å redusere smerte, hevelse og inflammasjon.

Ikke bli gående med smerter og symptomer

Senebetennelse blir ofte bedre med konservativ behandling, men dersom symptomene dine forverres eller hvis smerten begynner å vedvare selv etter aktivitetsbegrensningen, er det viktig å ta kontakt med kvalifisert helsepersonell. Ikke ignorer smerten eller press deg gjennom den, da dette kan føre til ytterligere seneskade. Det er viktig å ikke belaste en sene for mye, men heller ikke for lite. Våre klinikere vil hjelpe deg å finne den rette belastningen for din tilstand og grad av senebetennelse.

Behandling av sener

For å behandle tendinose på mest effektiv måte, vil en helhetlig behandlingstilnærming gi best resultater. Våre terapeuter vil kombinere de evidensbaserte effektive tiltakene for seneskader, der et treningsbasert rehabiliteringsprogram står i fokus sammen med tilleggsintervensjoner.⁴ Treningsterapi har best støtte i litteraturen for fremming av dannelsen av kollagenfiber-tverrbindinger i senen, og dermed fasilitering til remodellering av senen.⁵ Dette kombineres gjerne med bruk av senevevsverktøy, tørrnåling (dry needling) og terapeutisk laser og trykkbølgebehandling.

La oss hjelpe deg

Våre kiropraktorer og fysioterapeuter besitter en faglig høy kompetanse på tendinopatier, og vil hjelpe deg med et nøye utvalg av øvelser og veiledning i forhold til justering av en passende belastning. Rett dosering til rett tid er avgjørende for å bedre funksjon fremfor å forverre senetilstanden.

De Quervain’s Tenosynovitt (seneskjedebetennelse)

En annen sene-relatert tilstand som kan forårsake poppe- eller klikkelyder er de Quervain’s tenosynovitt. Noen av muskelsenene i håndleddet går gjennom en tunnell-liknende struktur som kalles en seneskjede. Denne skjeden hjelper senene å gli jevnt og smidig når musklene beveger seg over knoklene. Ved de Quervain’s blir seneskjeden ved bunnen av tommelen betent, noe som fører til økt friksjon i området. Dette kan videre forårsake sensasjoner av knepping og knasing nær innsiden av håndleddet ved tommelbevegelser.

Symptomer ved De Quervain’s tenosynovitt

• Smerte ved tommelsiden av håndleddet og inn mot underarmen, særlig ved håndbevegelser som å gripe og vri
• Hevelse på tommelsiden av håndleddet og inn mot underarmen
• En følelse av at tommelbevegelsene er seige eller overbrukt når tilstanden blir progressivt verre

Behandling

Enkel førstelinje-behandling du kan foreta deg hjemme når plagene først har inntruffet, kan inkludere: Ising av området, avstå fra provoserende aktiviteter og bruke stabiliserende og beskyttende tommelskinne som begrenser potensielle irriterende håndbevegelser. I tillegg kan det være gunstig å kombinere dette med terapeutisk laser grunnet dens evne til å redusere betennelse og promotere reparasjon. Vi tilråder deg til å alltid få mistenkte senebetennelser og seneskader utredet. På den måten sikrer du best mulig framgang og forbedring.

Godt tips: Bruk avlastende, justerbar tommelskinne

 

Hei! Ved seneskjedebetennelse, slik som ved De Quervains tenosynovitt, er det viktig å avlaste tommelroten og det involverte området av håndleddet. Og det er nettopp det denne justerbare tommelstøtten med innebygde støtter gjør for deg. På denne måten får området ro og hvile, slik at den kan reparere seg selv og fjerne betennelsevæsken. Du kan lese mer om eller kjøpe denne tommel og håndleddsstøtten her.

Kjøp beskyttende, justerbar tommelstøtte her (DinHelsebutikk.no)

Fysioterapi mot De Quervains

En studie av Rabin et al. (2015) viste effekt av fysioterapi for behandling av tilstanden De Quervain’s tenosynovitt.⁶ Målet med behandlingen er å minske inflammasjonstilstanden i området, og påfølgende redusere smerte og vedlikeholde funksjonen i tommelen. Basert på en grundig undersøkelse, vil våre klinikere iverksette en individuelt tilpasset behandlingsplan.

Kombinasjon av behandlingsteknikker for best effekt

Våre terapeuter besitter sterk faglig kompetanse innen flere behandlingsteknikker, og bruker dette sammen til en multimodal tilnærming til plagene dine for å optimalisere effekten. Dette kan inkludere øvelser som tar sikte på styrke og bevegelighet i håndleddet og fingrene. I tillegg erfarer vi stadig hvordan trykkbølgebehandling effektiviserer behandlingsforløpet til våre pasienter med De Quervain’s, slik at de raskere blir smertefrie. Dette er en behandlingsform som er effektiv mot betennelsestilstander og skader i sener og muskler. Her sendes trykkbølger direkte for å bryte ned skadevevet slik at det igangsettes tilheling og reparasjon. Hvis området er for ømt i starten vil vi i de første behandlingene benytte terapeutisk laser istedenfor trykkbølge.

Leddinstabilitet i håndleddet

Overdreven eller unormal bevegelse i knoklene i håndleddet kan gjøre leddet ustabilt og bidra til knasing og knepping. Denne formen for instabilitet kan komme av en rekke årsaker. Blant annet tidligere skader i håndleddet.

Tidligere skader eller fall

I noen tilfeller kan en traumatisk skade, som en bilulykke eller et fall på strak arm, forårsake subluksasjon (en delvis separasjon av et ledd) eller en dislokasjon (en komplett separasjon av leddet). I noen tilfeller, kan en slik skade også være ledsaget av leddbåndruptur, et brudd eller bruskskade. Alt dette kan videre føre til håndleddinstabilitet.

Hypermobilitetssyndrom

I andre tilfeller kan instabilitet i ledd oppstå som følge av kroniske hypermobilitetsforstyrrelser, som Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom, og gi slappet/løshet i kroppens leddbånd eller bindevev og overdreven bevegelse i leddene. Til syvende og sist fører denne hypermobiliteten til hyppig leddluksasjon, eller subluksasjon, selv under tilsynelatende harmløse forhold. Denne leddforstyrrelsen kan også forårsake crepitus og kan til slutt føre til tidlig artrose (slitasjeforandringer i leddet).

Beighton score test: Er jeg hypermobil?

Å teste om du har indikasjoner på hypermobilitet er faktisk ganske enkelt. I denne videoen (lenken åpner i et nytt leservindu på Youtube, slik at du kan lese ferdig artikkelen her først) viser kiropraktor Alexander Andorff fram hvordan du gjør de 5 testene. Og merk deg særlig de 2 testene som omfatter fingrene og håndleddet.

Andre symptomer

Etter traumatisk skade kan du også oppleve:

• Smerte og hevelse i området
• Blodutredelse i hånden, håndleddet eller overarmen

Korrigerende og styrkende rehabiliteringstrening

Dersom du har instabilitet i håndleddet vil vi kunne hjelpe deg med å sette sammen et individuelt tilpasset treningsprogram. Et rehabiliteringsprogram som tar sikte på å stabilisere og styrke håndleddet ditt. I videoen her ser du et eksempel med 7 øvelser som kan hjelpe deg med å stimulere økt sirkulasjon til håndledd og fingre.

VIDEO: 7 øvelser mot håndartrose

Trykk her for å åpne videoen i et nytt leservindu på Youtube (slik at du kan lese ferdig artikkelen her også). Følg oss også gjerne på Youtube-kanalen vår også hvis du vil det. Der finner du over 100 gratis treningsprogrammer og helseforedrag.

Oppsummering

Knasing og knepping i håndleddet kan være ubehagelig og mange opplever at det påvirker daglige gjøremål og aktiviteter, enten det er kontorarbeid på jobb, husarbeid eller en fritidsaktivitet. Som fremstilt i denne artikkelen, viser det seg altså at årsakene til knasing og knepping i håndleddet kan være mange. Symptomene kan også være overlappende, noe som gjør det utfordrende å navigere seg frem til rett diagnose på egenhånd. Husk at vi kan hjelpe deg med grundig utredning, aktiv behandling og styrkende rehabiliteringstrening. Vennlig hilsen fysioterapeut Tuva Grønstad ved Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

Hei! Ønsker du hjelp med vonde håndledd og hender? Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Vår klinikk finner du på Lambertseter i Oslo, bydel Nordstrand. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon, for utredning og behandling hos oss, så har vi også døgnåpen online timebestilling – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha. Vi gjør alt for å hjelpe deg tilbake til en hverdag med sterkere og friskere hender igjen.

«Vi har lang erfaring og særegent god kompetanse innenfor utredning, aktiv behandling og rehabiliteringstrening av skader og smerter i hender og håndledd. Våre fysioterapeuter er også sertifisert innenfor aktiv med artrose (aktivA). Vi benytter også terapeutisk laser som har dokumentert effekt på bruskreparasjon og leddhelse.

Ikke i Oslo?

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Forskning og kilder

1. The American Academy of Orthopaedic Surgeons (u.å.). Arthritis of the Wrist. Hentet 29. September 2024.
2. Brosseau et al, 2000. Low level laser therapy for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a metaanalysis. J Rheumatol. 2000 Aug;27(8):1961-9. [Meta-analyse]
3. Penn Medicine. (u.å.). Tendonitis Treatment.
4. Cardoso, T.B., Pizzari, T., Kinsella, R., Hope, D. & Cook, J.L. (2019). Current trends in tendinopathy management. I Best Practice & Research Clinical Rheumatology (Volume 33, Issue 1).
5. Cooper, K., Alexander, L., Brandie, D., Broxn, V. T., Grieg, L., Harrison, I., MacLean, C., Mitchell, L., Morrissey, D., Moss, R.A., Parkinson, E., Pavlova, A. V., Shim, J. & Swinton, P. A. (2023). Exercise therapy for tendinopathy: a mixed-methods evidence synthesis exploring feasibility, acceptability and effectiveness. I National Library Of Medicine.
6. Rabin, A., Israeli, T. & Kozol, Zvi. (2015). Physiotherapy Management of People Diagnosed with de Quervain’s Disease: A Case Series. National Library of Medicine, 67(3):263–267.

Bilder og kreditering

1. Bilde (mann med vondt i håndleddet): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1053331084 Kreditering: Viktoriya Kuzmenkova

2. Bilde (undersøkelse av håndledd): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1146858640 Kreditering: Marina Khromova

3. Bilde (smerter i håndleddet etter jobb på pc): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 501360550 Kreditering: solar22

4. Bilde (illustrasjon av leddene inne i hånden): iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1406340464 Kreditering: Peterschreiber media