5 Årsaker til Smerter Under Skulderbladet

I denne artikkelen går vi gjennom 5 mulige årsaker til smerter under skulderbladet. Vi går også gjennom behandlingsmuligheter, øvelser og smarte egentiltak.

Vi vet hvor plagsomt det kan være med gnagende og verkende smerter under skulderbladet som ikke slipper taket. Blant annet kan det redusere armbevegeligheten din, og påvirke daglige gjøremål. Over tid kan det føre til at musklene våre blir både svakere og smertesensitive grunnet endret bruksmønster. Smertene blir gjerne beskrevet som brennende eller skarpe i området mellom ryggraden og innsiden på skulderbladet. Eller mer verkende og ømme i områdene over skulderbladet.

Moderne behandling og styrkende rehabilitering med dokumentert effekt

Heldigvis er det hjelp å få. Ved å undersøke tilstanden klinisk og funksjonelt vil våre offentlig godkjente terapeuter kunne gi deg svar på hvorfor du har vondt, og sette sammen et opplegg som sørger for smertelindring og optimal forbedring. Blant annet vil vi snakke mer om hvordan behandling slik som terapeutisk laser kan være ideelt for deg med langvarige plager. Nederst i denne artikkelen viser vi også fram en treningsvideo, som vi har laget, med øvelser som kan hjelpe mot skulderbladssmerter. Vi går også gjennom egentiltak du enkelt kan bruke daglig i hverdagen.

Gode tips: Kikk nederst i artikkelen for å se en video med treningsprogrammet vi har utformet mot skulderbladssmerter, samt se noen anbefalte egentiltak slik som bruk av akupressurmatte og skumrulle (alle produktanbefalinger åpner i nytt leservindu).

I denne guiden vil du lære mer om:

• 5 årsaker til vondt under skulderbladet

• Behandling av vondt under skulderbladet

• Egentiltak, øvelser og trening mot smerter under skulderbladet (inkludert video)

5 årsaker til vondt under skulderbladet

Noen av de vanligste årsakene til smerter under skulderbladene finner vi i muskler og ledd. Det er særlig musklene musculus rhomboideus, trapezius, serratus anterior og intercostalis thoracis som gjerne gir smerter i denne regionen. Dette oppstår gjerne i kombinasjon med redusert bevegelighet i brystryggen (hypomobilitet) og ribbeinsfestene i midtre og øvre del av brystryggen.

1. Hjemmekontor

Vi kaster oss rett ut i en årsak mange kan kjenne seg igjen i disse tider. Forlenget stillesitting i dysergonomiske stillinger kan legge trykk på anatomiske deler av ryggen – som gradvis kan føre til strukturelle forandringe (skadevev) i bløtvevet ditt. Klassiske eksempler på feilbelastning ved hjemmekontor inkluderer gjerne en avkrummet rygg og foroverstrukket nakke.

Det å sitte i slike stillinger time etter time, dag etter dag, vil gradvis føre til irritasjon og smertesensitivitet i øvre rygg, skulderblader og nakkeregionen. Skulderbladsområdene er jo blant annet de som er mest utsatt ved slike feilstillinger (se illustrasjonen nedenfor). Det er nettopp derfor det er så viktig med god holdning, mindre skadevev i bløtvevet og bevegelighet i leddene.

2. Dårlig løfteteknikk

Det å løfte med dårlig teknikk kan føre til feilbelastning i øvre rygg og skuldrene dine. Dette gjelder særlig løft over hodet, men også når du først løfter opp noe fra bakken. Hvis det du løfter er for tungt, eller at du løfter gjenstanden for langt fra kroppen, så vil dette legge betydelig belastning mot øvre rygg og skuldrene dine.

Å løfte ting, over hodet, som er over din belastningsevne kan føre til skader eller rifter på muskler og sener – f.eks. senebetennelse eller seneskade. Disse skadde strukturene kan deretter referere smerter ned mot skulderbladene. Mange av våre pasienter med smerter på innsiden av skulderbladene har god effekt av en kombinasjon av leddmobilisering, terapeutisk laser, tilpassede strikkøvelser og idrettsakupunktur.

3. Prolaps i nakken

Et skiveprolaps i nakken kan bidra til å referere smerter ned mot skulderbladet. Dette skyldes at visse nerverøtter, nivåene C6, C7 og C8, styrer såkalte dermatomer i denne anatomiske regionen. Dermatomer er områder i huden hvorav de nevnte nervene kontrollerer hva du føler og kjenner. Nettopp derfor kan en avklemming av en nerve i nakken, for eksempel C7, gi sensoriske endringer og smerter ned mot skulderbladet (1). En forskningsstudie viste følgende smertemønster ved de ulike nerveavklemmingene:

C5: Smerter på oversiden av skulderbladet.

C6: Smerter som går fra oversiden av skulderbladet og videre ut mot ytterside av skulderen.

C7: Smerter på innsiden av skulderbladet.

C8: Smerter både på innsiden av skulderbladet, men også lokalt oppå skulderbladet i tillegg.

Alle deltakerne i studien med påvist nerveavklemming rapporterte om både dype smerter og mer overfladiske smerter. Nakkeprolaps kan behandles. Den kliniske undersøkelsen vil først finne ut av hvilke nerverøtter som er involvert, og deretter kartlegge hva som er årsaken til nerveirritasjonen eller nerveavklemmingen. Ved å legge til rette for tilheling i form av bedret funksjon i ledd og muskler, samt bruk av biostimulerende laserterapi, vil skiveskaden kunne trekke seg tilbake (regrediere). Vi har særegent god kompetanse innen utredning og behandling av skiveskader her ved Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi. Og bruker ofte Takahashi-protokollen, som er en klinisk protokoll utformet for behandling av nakkeprolaps ved bruk av terapeutisk laser.

4. Ribbeinslåsning

Ribbeina fester inn mot brystplaten foran og mot ryggraden i bakkant. Dersom det oppstår feilfunksjon og redusert bevegelighet i ribbeinsfestene vil dette kunne gi smerter på innsiden av skulderbladet i henhold til hvor det aktuelle ribbeinet er lokalisert. Smertene vil også kunne være verre ved innpust eller vridning av overkroppen.

Tilstanden blir ofte kalt ribbeinslåsning. Diagnosen innebærer gjerne en kombinasjon av feilfunksjon i brystryggsvirvlene, ribbeinsfestene og ribbeinsmuskulaturen (intercostalis). Behandlingen består gjerne av tilpasset leddmobilisering, muskulært arbeid og eventuelt også terapeutisk laserterapi.

5. Overbelastning

Yrker som bruker armer og skuldre mye vil ha en økt risiko for å pådra seg repetitiv overbruksproblematikk. Dette gjelder særlig håndverkere, slik som malere, rørleggere og tømrere, men kan også ramme mosjonister og idrettsutøvere. Å male et tak, hjelpe en venn med et flyttelass eller å delta i idrett kan gi mer belastning i øvre rygg og skuldrene enn det de er vant til.

Overbelastning kan føre til muskelstrekk, muskelskader eller senebetennelser. Disse kan igjen føre til smerter som går fra øvre del av ryggen og inn under skulderbladene.

Behandling av skulderbladssmerter

Våre dyktige klinikere hjelper deg med utredning av smerter og feilfunksjon. Ved valg av behandlingsmetoder tar vi utgangspunkt i funn på de kliniske undersøkelse utført ved førstegangskonsultasjonen. Du kan lese mer om våre behandlere og behandlingsmetoder ved å klikke på lenkene. Når vi behandler smerter i og rundt skulderbladene benytter vi gjerne en kombinasjon av følgende:

• Idrettsakupunktur (tørrnåling)
• Idrettsmassasje
• Leddmobilisering
• Muskulære teknikker og muskelknutebehandling
• Terapeutisk laserterapi
• Trykkbølgebehandling

Terapeutisk laserterapi kan være løsningen ved langvarige skulderbladsplager og ribbeinsplager

Meta-analyser (den sterkeste formen for forskning) in vivo har vist at terapeutisk laser kan føre til økt reparasjon og sirkulasjon i brusk, sener og muskelfester.² Dette er også svært relevant ved smerter i skulderbladet, da smertene ofte stammer fra en kombinasjon av ribbeinsbrusk, sener og muskler.

Øker tilgangen på elastin, kollagen, kalsium og magnesium

Man mener at hovedmekanismen ved bruk av terapeutisk laser er den langvarige økningen i blodsirkulasjon dypt inne i det behandlede vevet. Denne fører med seg elastin og kollagen, samt mineraler som kalsium og magnesium, som alle er helt nødvendige for god funksjon i muskler, sener, ledd og ribbeinsbrusk. Over tid vil dette kunne føre til at selv langvarige smerteområder gradvis får bedre og normalisert funksjon igjen. Ta kontakt med oss dersom du ønsker å utprøve terapeutisk laserbehandling hos oss. Alle våre klinikere er godt trent innenfor behandlingsmetoden, så du kan bestille time hos hvem du vil.

Er du ikke i Oslo og omegn? Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har også klinikkavdelinger andre steder i landet. Som, blant annet, inkluderer:

Oslo: Lambertseter (bydel Nordstrand)

Akershus: Eidsvoll Sundet

Akershus: Råholt

Agder: Grimstad

Alle våre klinikker innehar særegent god faglig kompetanse på moderne behandlingsteknikker til bruk mot skulderbladsplager. Inkludert terapeutisk laser. Du kan trykke her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).

Egentiltak mot smerter i skulderbladet

Mange av våre pasienter spør også om gode egentiltak som kan bidra til å hjelpe mot smerter i og rundt skulderbladet – i tillegg til å forhindre at de kommer tilbake. Vi gir da gjerne råd om bruk av triggerpunktball, skumrulle, ryggholdningsvest, nakkehammock og akupressurmatte (lenken åpner i nytt vindu) for å løse opp i muskulære spenninger og stimulere sirkulasjon i de påvirkede områdene. Alle anbefalingene kan også bidra til avspenning – noe som ofte er sårt tiltrengt for mange i en hektisk hverdag.

Godt tips: Avspenning på akupressurmatte med nakkepute (lenken åpner i nytt vindu)

I vår moderne hverdag er det ofte en stor porsjon stress og belastning. Over tid kan dette medføre at muskelspenninger bygger seg opp mellom skulderbladene og i nakkeovergangen. Et godt egentiltak for å motvirke spenninger i disse områdene kan være daglig bruk (cirka 15-20 minutter er nok) av en triggerpunktmatte med nakkestøtte. Den store fordelen med denne versus andre lignende matter er altså at den har en praktisk nakkepute som jobber inn mot det området også.

Matten er enkel å få inn i den hektiske hverdagen og kan medbringes hvor som helst (den kommer med reisebag). Et egentiltak som våre kiropraktorer og fysioterapeuter gjerne anbefaler til de som er mye plaget med spenninger og stivhet i rygg og nakke. Du kan lese mer om eller kjøpe den her.

Kjøp den her

Anbefaling: Bruk skumrulle mellom skulderbladene og på ryggen

Du har sikkert sett at mange idrettsutøvere bruker skumrulle aktivt som en del av sin restitusjonsstrategi? Det er for å løse opp i anspente muskelfibre og stimulere økt mobilitet i områdene. Den egner seg også veldig godt til å rulle inn mot ryggen, da særlig øvre partiet og området mellom skulderbladene. Sikt på å gjøre 5-10 repetisjoner daglig. Hvis du er usikker på hvordan man bruker den kan du se en instruksjonsvideo med Alexander her. Hvis du ønsker å lese mer om eller kjøpe denne store skumrullen kan du gjøre det her.

Kjøp skumrullen her

Øvelser og trening mot skulderbladssmerter

I denne treningsvideoen viser vi fram øvelser som kan hjelpe deg med å styrke skulderbladene dine. Vi har valgt et program som benytter treningsstrikker (pilatesbånd), da disse vil være med på å sørge for at den muskulære belastningen blir optimalt ved opptrening. Vår egen kiropraktor Alexander Andorff – som vist i videoen – er både allmennkiropraktor og idrettskiropraktor, og har en særegen faglig interesse innen utredning og behandling av skulderproblematikk.

VIDEO: Styrkeøvelser for skuldrene med treningsstrikk

Bli med i familien og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu). På kanalen vår finner du en rekke helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.

Treningstips: Bruk pilatesbånd for effektiv trening av skuldre og skulderblad ++

Her ser du et eksempel på treningstrikken som Alexander brukte i treningsvideoen ovenfor. Det er en flat og elastisk strikk kjent som et pilatesbånd. Fordelen med utformingen på denne strikken gjør at den er enklere og mer praktisk å ta i bruk på flere forskjellige øvelser. Du kan lese mer om den eller kjøpe den her.

Kjøp strikken her

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

Hei! Klar for å ta aktive grep mot smertene? Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Vår klinikk finner du på Lambertseter i Oslo, bydel Nordstrand. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon, for utredning og behandling hos oss, så har vi også døgnåpen online timebestilling – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha. Vi gjør alt for å hjelpe deg hele veien – slik at du kan bli friskere og sterkere igjen!

«Smerter og ubehag i og rundt skulderbladet kan stamme fra muskelspenninger, leddrestriksjoner og nerveirritasjon. Som nevnt i artikkelen her kan både tørrnåling (dry needling), triggerpunktbehandling, terapeutisk laser og leddmobilisering være gunstige behandlingsformer ved slike plager. Disse kombinerer vi med korrigerende og styrkende rehabiliteringsøvelser, tilpasset akkurat deg, for å få optimale resultater.

Ikke i Oslo?

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).

Oslo: Lambertseter (bydel Nordstrand)

Akershus: Eidsvoll Sundet

Akershus: Råholt

Agder: Grimstad»

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Kilder og forskning:

1. Mizutamari et al, 2010. Corresponding scapular pain with the nerve root involved in cervical radiculopathy. J Orthop Surg (Hong Kong) . 2010 Dec;18(3):356-60. doi: 10.1177/230949901001800320.
2. Xiang et al, 2020. Laser photobiomodulation for cartilage defect in animal models of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci . 2020 Jun;35(4):789-796.