Quadratus lumborum triggerpunkter: Muskelknuter i korsryggen
Quadratus Lumborum Triggerpunkter: Muskelknuter i Korsryggen
Musculus quadratus lumborum (QL) er den dype muskelen i korsryggen på hver side av ryggsøylen. Triggerpunkter i QL kan gi dype ryggsmerter og refererte smerter i hoftekammen og setet.
Triggerpunkter og muskelknuter i quadratus lumborum er kjente for å gi noen av de mest dyptliggende muskelsmertene i korsryggen. I tillegg til dette kan disse triggerpunktene også føre til et stikkende og verkende ubehag i hoftene og bekkenet.
QL kan føre til korsryggsmerter når du hoster og nyser
Opplever du skarpe smerter i korsryggen når du hoster eller nyser? Dette kan skyldes forkortede og anspente quadratus lumborum muskler. Det er nemlig slik at når vi plutselig nyser, eller hoster, vil musklene i korsryggen trekke seg sammen og bli kortere. Hvis det allerede foreligger svekket funksjon i disse muskelfibrene, slik at de allerede er smertesensitive, vil den plutselige bevegelsen assosiert med både hosting og nysing kunne gi grunnlag for skarpe korsryggsmerter.
Vi hjelper deg med langvarige muskelsmerter og muskelsyndromer
Hos alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse, inkludert vår klinikk her på Lambertseter (Oslo) har våre fysioterapeuter og kiropraktorer særegent god kompetanse innenfor effektiv behandling av slike smertegivende muskelknuter og triggerpunkter.
Hva er egentlig en muskelknute (triggerpunkt)?
[Illustrasjon 1: Oversikt over hvordan muskelknuter ser ut]
Kjenner du litt på at du ikke helt forstår hva et triggerpunkt eller muskelknute er? Da kan vi ta utgangspunkt i illustrasjonen ovenfor. Muskler består nemlig av hundrevis av muskelfibre som ligger side om side. Det er disse som gjør at en muskel kan yte kraft ved å bli kortere eller strekke seg ut og bli lengre. Gradvis svekket funksjon i disse musklene kan føre til kortere muskelfibre, som i senere stadier kan trekke seg sammen og bli såpass mye kortere at det danner noe som kjennes ut som en smertesensitiv, hard knute ved berøring. Muskelen har også ofte svekket blodsirkulasjon. Dette er det vi kaller for et smertegivende triggerpunkt eller muskelknute.
Gode tips: I denne artikkelen om quadratus lumborum triggerpunkterpunkter vil du lære mer om hvordan man kan håndtere slike muskelknuter i korsryggen på best mulig måte. Helt på slutten av artikkelen viser vi deg også en video med anbefalte ryggøvelser som vi håper kan være nyttige for deg.
Gode råd for selvhjelp og effektiv behandling
I tillegg til dette gir vi også råd om egentiltak og selvhjelp, slik som bruk av stimulerende varmemuskelsalve og sirkulasjonsfremmende venesalve, samt selvmassasje med triggerpunktballer. Vi snakker også om de beste behandlingsmetodene mot muskelknuter i korsryggen, inkludert tørrnåling (dry needling), myofasciell triggerpunktbehandling, idrettsmassasje og terapeutisk laser.
I denne guiden om quadratus lumborum triggerpunkter vil du kunne lese mer om:
- Anatomi: Musculus quadratus lumborum (QL)
- Symptomer og smerter
- Utredning og behandling
- Øvelser og trening
- Still oss spørsmål eller bestill time
Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar muskelsmerter på alvor
Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi i Oslo har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av skader og smerter i musklene. Dette gjelder også ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).
1. Anatomi: Musculus quadratus lumborum (QL)
Bilde: Grays anatomy
Quadratus lumborum (QL) ligger på hver side av ryggsøylen – en på venstre side og en på høyre. På denne anatomiske illustrasjonen ovenfor ser du hvordan muskelen fester i bakre del av hoftekammen og deretter opp mot korsryggen, samt det nederste ribbeinet (nr. 12).
- Utgangsfester: Bakre del av hoftekammen
- Festepunkt: Den fester opp mot tverrtaggene til de fire korsryggsvirvlene L1-L4, samt det tolvte ribbeinet
- Nervetilførsel: T12, L1-L4
- Funksjon: Stabilitet for korsryggen. Bøyer ryggsøylen sidelengs. Bidrar til å senke nedre del av ribbeinskassen.
2. Symptomer og smerter fra QL triggerpunkter
[Illustrasjon 2: Smertemønster fra quadratus lumborum. Kilde: Travell and Simons]
I illustrasjonen ovenfor kan du smertemønstrene fra triggerpunkter i quadratus lumborum (QL). Smertene vil ofte beskrives som dyp muskelverking i korsryggen. Det kan også tidvis kjennes ut som muskelspasmer eller «muskelhogg» (plutselige sammentrekninger i muskulaturen). I tillegg til å medvirke til vondt i korsryggen (lumbago), kan smertemønsteret til QL også gi smerter ut mot hoften, samt halebeinet og setet.
Kan medvirke til patellofemoralt smertesyndrom i kneet
Patellofemoralt smertesyndrom er en knediagnose som gir smerter på framsiden av kneet. Ukjent for mange kan dårlig muskelfunksjon og muskelknuter i korsryggen bidra til denne typen av knesmerter. Det er det som er såpass komplisert med kroppen vår. For det er nemlig slik at svekket funksjon et sted, gjerne må hentes inn et annet – og dermed oppstår det vi kaller for kompenseringsplager.
Godt tips: Selvmassasje med stimulerende varmemuskelsalve
Å massere inn vonde og anspente muskler i korsryggen med stimulerende varmemuskelsalve kan gi både lindring og bidra til å løsne opp i muskelspenninger. Husk å bare bruke et tynt lag, da den er veldig effektiv. Du kan lese mer om eller kjøpe denne anbefalte varmemuskelsalven her. Bruk koden lambert10 for 10% rabatt ved kjøp hos DinHelsebutikk. PS: Mange melder også om god effekt ved bruk av sirkulasjonspromoterende venesalve.
3. Utredning og behandling av QL muskelknuter
Ved alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse er våre klinikere opptatt av å finne de underliggende årsakene til at du rammes av muskelsmerter og spenninger. For å avdekke disse vil man benytte seg av funksjonelle undersøkelser som kartlegger funksjon, styrke, fleksibilitet og bevegelighet. Kroppens muskler er avhengig av god funksjonalitet i nærliggende sener, ledd og nerver – og nettopp derfor er det så viktig med en helhetlig tilnærming. Blant annet kan følgende faktorer være medvirkende faktorer:
- Stivhet i korsryggsleddene eller bekkenleddene
- Nerveirritasjon eller skiveskade (ryggprolaps)
- Leddslitasje i korsryggen (ryggartrose)
Henvisningsrett til bildediagnostisk utredning
Dersom det er medisinsk indisert innehar våre kiropraktorer henvisningsrett til bildediagnostisk utredning (inkludert MR undersøkelse og røntgen). Ved smerter i korsryggen kan mistanke om skiveprolaps være grunnlaget for en slik indikasjon.
Effektiv behandling mot muskelknuter i korsryggen (QL)
Når vi jobber aktivt inn mot muskelknuter i korsryggen, er det base i hovedformålet om å bryte opp smertegivende skadevev og stimulere økt blodsirkulasjon til muskelfibrene. Dette vil bidra til å gjøre fibrene mer elastiske og fleksible. Her er spesielt behandlingsteknikkene som heter myofasciell triggerpunktbehandling (en muskelbehandling som jobber inn mot både bindevev og muskelvev) og tørrnåling noen av de aller mest anerkjente behandlingene. Videre kan dette gjerne også kombineres med terapeutisk laser for å optimalisere forbedringen.
Viktig å stimulere ryggbevegelighet og friske muskler
For at de dype korsryggsmusklene skal ha best mulig funksjon, er det ekstra viktig at leddene i korsryggen har optimaliserte bevegelighetsutslag. Derfor er leddmobilisering, som stimulerer forbedrede plassforhold og mer bevegelighet i ryggen og hoftene, ofte en helt sentral komponent ved behandling av korsryggsmerter. Ved behandling av quadratus lumborum muskelknuter kan dette involvere at vi bruker teknikker som:
- Fysioterapi
- Idrettskiropraktikk
- Idrettsmassasje
- Leddmobilisering
- Massasje og muskelteknikker
- Myofasciell triggerpunktbehandling
- Senevevsverktøy (IASTM / Graston)
- Terapeutisk laser
- Tørrnåling (dry needling)
Alle våre behandlere kombinerer behandlingsteknikker etter behov. Ved muskelknuter i quadratus lumborum vil ofte en kombinasjon av tørrnåling (dry needling), triggerpunktbehandling, leddmobilisering og idrettsmassasje kunne være det mest effektive. Kontakt oss gjerne dersom du ønsker å bestille en time hos en av våre fysioterapeuter eller kiropraktorer – og husk at vi kombinerer flere teknikker i behandlingene våre, slik at du skal få optimal smertelindring og funksjonell forbedring.
4. Øvelser og trening
Svært mange tilfeller av langvarige episoder med korsryggsmerter (lumbago), skyldes underliggende muskulære ubalanser og feilfunksjon. Nettopp derfor vil vi også hjelpe deg med styrkende og korrigerende øvelser som er individuelt tilpasset i henhold til akkurat deg og dine behov. I videoen nedenfor viser vi deg et treningsprogram som kan veldig nyttig for deg med anspente muskler i korsryggen. Vi anbefaler gjerne også styrking av setemusklene (rumpa), hoftene og bekkenet ved bruk av minibånd dersom man er plaget med triggerpunkter og smerter i korsryggen. Da dette er avlastende strukturer som kan senke belastningen på overbelastede muskler i korsryggen.
VIDEO: 5 øvelser mot stramme ryggmuskler og ryggvondt
Her viser Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse sin egen kiropraktor Alexander Andorff fram 5 anbefalte ryggøvelser, hvorav hovedformålet er å stimulere økt bevegelighet i korsryggen og løsne opp i anspente ryggmuskler.
Trykk her for å se denne treningsvideoen i et nytt leservindu (anbefales for en bedre seer-opplevelse). Vi setter også stor pris på om du vil følge youtube-kanalen vår, hvor du også finner over 100 gratis treningsprogrammer og helseforedrag.
Produktanbefaling: Trening med minibånd-sett (5 stykker)
Å trene med strikk (minibånd) kan være en glimrende måte å korrigere muskelsvakheter i korsryggen, setet og bekkenet. Blant annet styrker det de dype setemusklene (gluteus maximus og medius), som hjelper til med å dempe belastningen på korsryggen. For å bruke de i ulike øvelser, vil du gjerne trenge forskjellige motstandstyrker for å kunne få optimale resultater, og det er derfor vi anbefaler dette komplette settet. Du kan lese mer om eller kjøpe dette anbefalte settet med 5 minibånd her.
Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?
Hei! Klar for å ta tak i ryggsmertene dine? Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter (Oslo) jobber vi med å være innen eliten på utredning, behandling og rehabilitering av muskelsmerter og triggerpunkter. I tillegg til korrigerende rehabiliteringstrening bruker våre behandlere også behandlingsmetoder som gir forbedret blodsirkulasjon og setter i gang reparasjonsprosesser, inkludert tørrnåling (dry needling), myofasciell triggerpunktbehandling, bindevevsmassasje, idrettsmassasje og terapeutisk laser. Kontakt oss eller ring oss gjerne dersom du ønsker en konsultasjon, ellers minner vi også om at vi har døgnåpen online timebestilling.
Telefon: 62 80 90 30
Epost: Lambertseterkiropraktorsenter@outlook.com
«Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse er levende opptatt av å hjelpe personer tilbake til en best mulig hverdag. På denne måten kan vi gjøre vårt for å redusere sykefraværet i Norge, samt sørge for at personer med kronisk uførhet opprettholder best mulig fysisk helse – og dermed også har en redusert sosioøkonomisk påvirkning. Noe vi også understreker ved å legge ut hundrevis av skadeforebyggende og lindrende treningsprogrammer på vår youtube-kanal.
Ikke i Oslo?
Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).»
Bilder og kreditering: Quadratus lumborum triggerpunkter – muskelknuter i korsryggen
- Bilde 1 (Mann med vondt i korsryggen, samt triggerpunktet i QL): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 975681354 | Kreditering: Filip_Krstic
- Bilde 2 (muskelknute illustrasjon): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 2065617269 | Kreditering: Guzaliia Filimonova
- Bilde 3 (musculus quadratus lumborum): Grays anatomy (1918)
- Bilde 4 (smertemønsteret til quadratus lumborum): Travell and Simons
- Bilde 5 (kvinne som trener): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 968184010 | Kreditering: fizkes
- Bilde 6 (trening med minibånd): iStockPhoto (lisensiert bruk), Stock photo ID: 1225383818 | Kreditering: Nikolas_jkd
Legg igjen et svar
Want to join the discussion?Feel free to contribute!